张冬云，朱海峰，张 菊，谢静波，王丽君

    1 民航总医院医学影像科，北京 100123

    2 民航总医院血管介入中心，北京 100123

    急性缺血性脑卒中是由于供应脑组织的血管因血栓形成或远处栓子移行至颅内血管，导致血管急性阻塞、血流中断、脑组织缺血、脑功能障碍的临床常见急危重症[1-2]。急性缺血性脑卒中的轻症可无明显表现或仅有局部肢体功能障碍，重者可导致相应肢体偏瘫、功能丧失，甚至由于进行性脑水肿、脑疝或脑干等中枢部位缺血坏死导致死亡[3-4]。急性缺血性脑卒中是世界范围内导致人类死亡的主要疾病之一[5]。2016年，全世界新发脑卒中患者约1370万例，卒中死亡患者约550万例，其中，急性缺血性脑卒中和脑出血死亡患者分别为270万例和280万例。2016年，全球脑卒中患者约8010万例，其中，急性缺血性脑卒中患者约87%[6-7]。及时就诊对急性缺血性脑卒中治疗方案的选择具有重要意义。目前研究认为，在一定时间范围内发生的急性缺血性脑卒中可以通过静脉溶栓、经导管介入取栓等治疗方法迅速恢复脑组织供血，从而挽救濒死脑细胞，最大程度地恢复脑功能，降低残疾率和残疾程度，改善患者的生活质量[8-11]。目前，对疑似急性缺血性脑卒中患者的检查方式主要包括脑计算机断层扫描(computer tomography，CT)平扫、脑磁共振成像、血管成像和经导管脑血管造影等[12-14]。脑CT平扫可以迅速明确是否发生脑出血，但对于发病时间较短的急性缺血性脑卒中，通常不能分辨缺血灶。脑磁共振成像可以显示较早的急性缺血性脑卒中，但也有一定时间视窗，检查所需时间也较长。经导管脑血管造影的检查流程更加复杂，常用于明确诊断后进一步介入治疗前的检查。脑计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography，CTA)在脑部CT平扫的基础上可以迅速显示脑血管是否存在阻塞，为脑部CT平扫提供补充信息。本研究探讨脑CTA筛查急性缺血性脑卒中的临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年5月至2022年7月于民航总医院接受脑CTA检查的疑似急性缺血性脑卒中患者的临床资料 ......