徐 磊，樊炜静，柳国斌

    上海中医药大学附属曙光医院血管外科，上海 200120

    淋巴结血管肌瘤性错构瘤(angiomyomatous hamartoma of lymph node，AHL)是一种原因不明的罕见疾病[1]，其临床表现多为腹股沟区的单个或多个淋巴结肿大，多数患者无不适症状，少数患者可有疼痛感或患肢麻木感。AHL在世界范围内也十分少见，目前全球仅报道了100余例AHL患者[2]。2021年上海中医药大学附属曙光医院收治1例AHL患者，下肢表现为水肿、水疱，伴有溃破及疼痛，多次住院治疗后未能改善，病情反复，之后经中西医结合辨证治疗取得了满意的治疗效果，现报道如下。

    1 病历资料

    患者男性，61岁，2011年患帕金森疾病，行动缓慢，双脚浮肿。2020年2月双腿下肢水肿严重伴水疱及持续高烧，于香港圣德肋撒医院就诊。光镜下观察淋巴结组织可见淋巴样细胞枯竭区，平滑肌细胞随意排列，硬化间质中有厚壁血管，淋巴结旁皮质区可见一些透明壁的血管。免疫组化检查示CD3+T细胞和CD20+B细胞的混合群体具有保留的免疫结构，可见散在的CD30+活化的淋巴样细胞，整体特征为淋巴结反应性淋巴增生和血管肌瘤区。超声引导下左侧腹股沟淋巴结穿刺活检示左腹股沟和左大腿上部出现弥漫性软组织肿胀 ......