刘仕强，陈 旭，王永杰，朱桂应，雷 勇

    南充市中心医院心脏大血管外科，四川 南充 637000

    主动脉夹层具有病情危急、进展迅速的特点，临床症状主要包括疼痛剧烈、下肢缺血以及休克等，患者病死率较高[1]。研究显示，主动脉夹层发病率为5/1 000 000～30/1 000 000，并有逐年升高趋势[2]。依据Stanford 分型可将主动脉夹层分为A型与B型，其中，A型一般需要急诊手术进行治疗，B型则在病情评估后再选择合适治疗方式，依据是否累及主动脉弓可分为Stanford BC型(累及主动脉弓)、Stanford BS型(未累及主动脉弓)，目前其治疗方式仍存在争议。胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)是Stanford B型主动脉夹层首选的治疗方法，通过覆盖破口、有效增大主动脉真腔以及恢复血流的方式发挥作用，安全性较高，但依然存在一定的缺陷，如覆盖封闭缺口时仅局限于近心端，有的患者由于锚定区域狭窄不能满足TEVAR 要求，如Stanford BC 型一般需要采取其他辅助技术[3-4]。单分支移植物不仅可以拓展安全锚定区域，同时又能保留患者左锁骨下动脉，可有效处理这种锚定区域不足的问题[5]。目前，烟囱技术处于起步阶段，是一种过渡性干预，主要目的为增加腔内操作空间[6]。目前，关于单分支移植物与烟囱技术治疗Stanford BC 型主动脉夹层患者的对比研究较少，基于此，本研究旨在比较覆膜烟囱支架与单分支移植物对Stanford BC 型主动脉夹层患者的治疗效果，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年4月至2021年5月南充市中心医院收治的Stanford BC型主动脉夹层患者的临床资料。纳入标准：(1)符合Stanford B型主动脉夹层诊断标准[7]，且锚定区域不足，即Stanford BC型；(2)临床资料完整 ......