龚阳琪，高碧蓉，王慧颖，彭永宣

    1 上海交通大学医学院附属新华医院儿科手术室，上海 200093

    2 上海交通大学医学院附属新华医院儿童心脏中心，上海 200093

    主动脉缩窄是一种儿童常见的先天性心脏病，占先天性心脏病的5%～8%，在活产婴儿中的发病率约为4/10 000，女婴较为多见[1-3]，其特征是动脉导管附近的主动脉峡部狭窄，其范围可从节段性缩窄到长段足弓发育不全[4]。主动脉缩窄可以单独存在，但通常与其他先天性心脏病同时发生[5]。目前，主动脉缩窄的发病机制尚未明确，现有的研究结果认为与胚胎发育异常、血流动力学异常及动脉导管发育异常有关[6]。若不及时进行手术，主动脉缩窄可导致缩窄部位远端血液排出量显著不足，导致所供血的区域缺血，而心脏的前负荷和后负荷均显著增加，患儿会逐渐发生心脏功能下降直至心力衰竭[7]。随着诊断技术、小儿心脏外科技术及介入手术的进步，主动脉缩窄常在婴儿期得到明确诊断和治疗。研究显示，早期手术可以明显降低肺部感染、心力衰竭等并发症的发生率，延长患儿的生存时间[8-10]。目前，主动脉缩窄的手术策略包括手术修复和血管内介入治疗[8-10]，但术后有部分患儿会发生不同程度的不良事件，严重影响治疗效果和患儿的生命安全[11-12]。Gu 等[13]进行的回顾性研究发现，主动脉缩窄患儿术后住院期间不良事件的发生率高达37.9%(195/514)。有研究分析了主动脉缩窄患儿术后发生不良事件的影响因素，但结果不尽一致[14-15]。本研究进一步探讨主动脉缩窄患儿术后住院期间发生不良事件的相关影响因素，旨在为临床及时发现高危患儿提供更多的参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年8月至2022年9月于上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的主动脉缩窄患儿的临床资料 ......