江 雯，刘 艳，管 诚，陈银兵

    1 南通大学附属海安市人民医院手术室，江苏 海安 226600

    2 南通大学附属海安市人民医院神经外科，江苏 海安 226600

    3 南通大学附属海安市人民医院血管外科，江苏 海安 226600

    目前，脑部手术以脑外伤、脑出血为主，其次是脑部肿瘤和其他颅内疾病。脑外伤是常见的重症外伤，常见原因包括交通意外、坠落、重物击打等，常需进行紧急手术[1]。脑出血以高血压性脑出血、外伤性脑出血及颅内动脉瘤自发性出血为主，特别是在中国，高血压的患病率较高，而知晓率、治疗率和控制率低，导致大量未控制的高血压患者常发生脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，后者即高血压性脑出血[2-3]。随着诊断技术的进步和人们健康意识的增强，越来越多的脑肿瘤患者得以明确诊断，接受脑肿瘤手术治疗的患者数量也随之增多[4]。脑部手术一般采用全身麻醉，术中用时较长，术后患者恢复时间长，在相当的时间内需要卧床[5]。在多种因素的协同作用下，患者发生下肢深静脉血栓的风险显著升高[6]。下肢深静脉血栓一旦形成，可导致血栓远端静脉血液回流障碍，相应区域的肢体发生肿胀、疼痛，若血栓脱落并随着血流向右心室移动，再随着右心室射血而进入肺动脉，则会引发急性肺栓塞，患者可表现为突然发作的胸痛、呼吸困难、顽固性低氧血症，继而发生肺动脉高压、呼吸衰竭，严重者可迅速死亡，因此，临床上开始不断开展相关临床研究[7-8]。针对下肢深静脉血栓形成的预防，研究方向主要集中于以下3个方面：一是高危患者的识别[9]；二是抗凝药物的预防价值[10]；三是围手术期的物理预防[11]，但关于手术过程中下肢深静脉血栓预防措施的研究还无明确的报道，即使是采用抗凝药物进行预防，一般也是术后12 h观察无活动性出血时才可以进行[12] ......