踝泵运动对下肢骨折患者深静脉血栓的预防作用
周径,二聚体,1资料与方法,1一般资料,2干预方法,3下肢DVT的诊断,4数据收集及观察指标,5统计学方法,2结果,1手术情况的比较,2术后住院期间D-二聚体情况及下肢周径的比较,3术后住院期间下肢DVT及APE发生
方成成,黄玉凤,童 玲,王溢文1 合肥市第二人民医院骨二科,安徽 合肥 230000
2 合肥市第二人民医院血管外科,安徽 合肥 230000
人体下肢的主要功能是行走、平衡和负重,容易受到外力的撞击而导致骨折,而老年人和绝经后女性由于骨质流失而出现骨质疏松,更易发生骨折[1-3]。下肢骨折导致患者的部分重要功能下降或消失,严重影响患者的生活质量,甚至可能危及生命,因此,通常对患者采取手术治疗并进行各种方式的内固定,从而恢复其下肢功能,促进骨折愈合[4-6]。然而,即使是轻微的骨折,患者于术后短期内依旧无法正常活动,更不能进行肢体锻炼。由于长时间制动、缺乏肢体运动、合并基础疾病、感染及应激等因素的单独或协同作用,导致患者住院期间容易发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)[7]。下肢DVT的危害主要分为两部分:一是由于血栓形成造成局部血管管腔阻塞,回流区域的静脉血液淤滞,可导致患者出现下肢的肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、皮肤破损、溃疡等症状[8];二是一旦血栓脱落,可随着血流向右心移行,当右心室射血时,会阻塞肺动脉及其分支,导致急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE),一旦发生APE,轻者可无明显症状,但肺动脉压可进行性升高,部分患者出现胸痛、呼吸困难、低氧血症,严重者可发生猝死[9-10],因此,应及时发现高危的下肢骨折患者,做好预防和监测,降低DVT和APE的发生风险[11-12]。踝泵运动是利用踝部运动时肌肉收缩对其间的静脉产生挤压作用,从而促进下肢血液流动,降低下肢DVT的发生风险[13-15] ......
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