王梦妍，秦红松，李东起，郝清智

    1 山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250000

    2 山东中医药大学附属医院周围血管病科，山东 济南 250000

    急性下肢缺血(acute lower limb ischemia，ALLI)是血管外科常见疾病，起病急骤，发展迅速，严重时会威胁肢体的存活及患者的生命。早期及时、准确的诊断以及最佳治疗方式的选择可及时恢复肢体血液灌注，在降低截肢率、病死率及术后并发症发生率方面具有极其重要的意义。本文报道1例股腘动脉、膝下动脉长段急性下肢缺血患者的病历资料，通过经皮机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)联合血栓抽吸导管快速、有效地开通血管，恢复血供，证实PMT联合血栓抽吸导管是ALLI 的首选治疗方式，安全、有效，现报道如下。

    1 病历资料

    患者男性，77岁，因右足趾突发干黑、坏死7天就诊于山东中医药大学附属医院。既往高血压史、冠心病史18年，规律口服药物。查体：右足皮肤颜色苍白，皮肤温度低；右足趾干黑坏死，伴少量渗液；右足背动脉、胫后动脉、腘动脉均未触及，右股动脉搏动良好。辅助检查：血浆纤维蛋白原水平6.08 g/L；B型脑利钠肽前体水平556.4 pg/ml；肌酸激酶水平353 U/L，乳酸脱氢酶水平252 U/L，α-羟丁酸脱氢醇水平190 U/L，白蛋白水平33.7 g/L，肌酐水平49 μmol/L，尿酸水平144 μmol/L。下肢动脉彩色多普勒超声检查示双下肢动脉粥样硬化且斑块形成，局部狭窄，右侧的股浅动脉、腘动脉、膝下动脉均有血栓形成。下肢计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography，CTA)检查示右侧股浅动脉-腘动脉闭塞 ......