董学宇，李友山，谢存香，陈润铭，安 琪，张锦楠，陈宇欢，张 硕

    北京中医药大学东直门医院周围血管科，北京 100700

    糖尿病足溃疡属于脱疽的范畴，是目前临床常见的糖尿病并发症，是指因糖尿病神经病变、周围血管病变及细菌感染而导致的以足部疼痛、溃疡及坏疽为表现的一种疾病[1]。研究表明，中国糖尿病足溃疡的发病率为4.1%[2]，50岁以上糖尿病患者糖尿病足溃疡的发病率高达8.1%[3]，每年因糖尿病足溃疡死亡的患者比例高达11%，截肢患者的病死率更是高达22%[4]，因此，治疗糖尿病足溃疡是降低糖尿病患者病死率的关键。目前，中医药越来越多地被运用于改善糖尿病足溃疡患者的临床症状，并且逐步拥有特色学科优势[5]。溻渍法是一种常用的中医药外治法，明代陈实功所著的《外科正宗》将其作为糖尿病足溃疡的一种有效治疗方法，尤其是在控制感染和创面愈合两个方面的疗效突出。中华中医药学会外科分会制定的《糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南》[6]也将中药溻渍法作为糖尿病足溃疡的可选治疗方案之一。本研究系统评价了中药溻渍法对糖尿病足溃疡的临床疗效，旨在为糖尿病足溃疡的临床治疗提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    通过计算机系统性检索中国知网、维普、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library、Embase等数据库，搜索关于中药溻渍法治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验，检索时限从建库至2021年3月5日。中文检索词包括糖尿病足溃疡、中药溻渍法、中药湿敷、随机对照试验等；英文检索词包括traditional Chinese medicine stain method、wet compress of traditional Chinese medicine、diabetic foot等。

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：(1)选择采用中药溻渍法治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验，无论其是否使用盲法。(2)所有患者经检查均符合《中国糖尿病足防治指南(2019年版)(Ⅰ)》[7]中的西医诊断标准及《内科学》[8]中的中医诊断标准，Wagner分级为1～3级[9]。(3)试验组患者创面使用被中药药液浸泡的纱布充分湿敷或泡洗，对照组患者采取西医基础治疗和抗生素湿敷 ......