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编号:265896
川崎病患儿发生血管损伤的影响因素△
http://www.100md.com 2023年8月24日 血管与腔内血管外科杂志 2023年第7期
预测,血清,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1血清sST2,NT-proBNP水平的比较,2KD患儿发生血管损伤影响因素的单因素分析,3KD患儿发生血管损伤影响因素的多因素分析,4血清sS
     高 健,陈雨青

    安徽省儿童医院内分泌代谢科,安徽 合肥 230001

    川崎病(Kawasaki disease,KD)多见于5岁以下儿童,且以男性居多,临床表现多以发热、口唇干红、伴全身性皮疹等为主要特征[1]。研究显示,KD的发病率为20%~25%,呈逐年增高趋势[2]。血管损伤作为KD患儿常见的并发症之一,既往研究表明若未及时诊断以及规范治疗,15%~30%的KD 患儿会出现血管损伤[3]。目前临床诊断以发热等症状为主,急性期反应蛋白、红细胞沉降率是最常用的实验室指标,但缺乏特异性,且对KD患儿血管损伤缺乏预测价值,故临床尚待寻找具有特性且可预测患儿血管损伤的实验室指标。N末端脑利钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)由心脏组织受刺激后产生,心肌缺血、坏死、损伤等均可导致NTproBNP水平上调[4]。可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)是新一代心力衰竭的管理标志物,已有研究表明其水平与心力衰竭严重程度和心功能损伤程度有关[5]。基于此,本研究旨在探讨KD患儿血清sST2、NT-proBNP 水平变化情况及其对血管损伤的预测价值,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年3月至2023年1月于安徽省儿童医院就诊的KD 患儿的临床资料。纳入标准:(1)符合KD 诊断标准[6],即以下症状符合5项及以上,包括发热时间>5 d;双眼结膜充血;唇以及口腔存在皲裂、弥漫性充血等改变;皮肤存在多形性红斑、皮疹;存在足底及指趾末端硬肿、潮红等改变;患儿颈部出现淋巴结肿大(非化脓性),且直径大于1.5 cm。(2)确诊时尚未接受相关治疗。(3)临床资料完整。排除标准:(1)伴有心功能异常或其他重要器官病变;(2)急慢性感染性疾病 ......

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