李海霏，刘 艳，陈银兵

    1 南通大学附属海安市人民医院手术室，江苏 海安 226600 2 南通大学附属海安市人民医院血管外科，江苏 海安 226600

    随着物质生活水平的提高和医疗条件的改善，中国居民的平均寿命不断增加，65岁以上的老年人已经超过1亿[1]。老年人运动系统的一个主要特点是骨质疏松，同时骨骼附属系统的力量减弱，使整体稳定性和抗打击能力降低，造成老年人容易摔倒或在外力撞击时容易发生脊柱骨折[2-3]。一旦发生骨折，患者由于疼痛、神经根甚至脊髓受压而通常需要卧床，即使及时接受了手术治疗，术后也需要较长的时间才能恢复[4]。由于长时间卧床，老年患者发生并发症的风险显著增加，包括坠积性肺炎、压力性皮肤损伤和深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)[5-7]。随着对急性肺栓塞和DVT认识的加深，临床发现急性肺栓塞是住院患者或高危患者发生猝死的常见原因之一，其高危患者包括骨科创伤患者或术后患者、恶性肿瘤患者、长期卧床患者等[8-10]，这些患者常先发生下肢DVT，然后在某种因素的作用下，脱落的血栓会随着血流进入肺动脉，导致肺动脉急性阻塞，患者会出现肺动脉高压、呼吸困难、胸痛的症状甚至猝死[11-12]，因此，对于此类患者，应注意对下肢DVT进行筛查和风险预测，并根据风险程度做好严密监测和预防。目前，与老年脊柱骨折患者术后住院期间下肢DVT风险预测相关的研究相对减少。南通大学附属海安市人民医院自2021年7月开始对手术患者采取了术中综合干预措施，以期进一步降低患者术后发生下肢DVT 的风险。本研究探讨了术中干预对老年脊柱骨折患者术后住院期间发生下肢DVT的预防作用 ......