迟玉君，张中华，宁 英，李春玲，董艳蕊，许 新，李 治

    1 沧州市妇幼保健院超声科，河北 沧州 061000 2 沧州市妇幼保健院妇保科，河北 沧州 061000 3 沧州市妇幼保健院产科，河北 沧州 061000 4 沧州中西医结合医院血管外科，河北 沧州 061000

    在临床实践和研究中，深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)一般指下肢DVT。静脉血栓栓塞症是临床常见的血栓性疾病，包括DVT和肺动脉栓塞，以DVT更常见[1-2]。DVT的主要形成机制包括静脉血液淤滞、血液粘稠度升高和血液呈高凝状态[3]。孕产妇可能同时存在多个因素，导致DVT的发生率较高[4-5]，特别是孕晚期，盆腔内下腔静脉受到胎儿和扩大的子宫压迫，导致下肢静脉回流不畅，同时孕产妇的血液呈高凝状态[6]。下肢DVT 可导致下肢静脉回流障碍加重，少数患者还可能由于血栓脱落而发生急性肺栓塞，从而危及孕产妇甚至胎儿的生命[7]。预防性抗血栓药物对于孕产妇具有较高的潜在风险，故限制了其在临床中的应用[8]，因此，及时发现DVT或筛查出中高危孕产妇，给予更具针对性的干预，避免不必要的预防用药，具有重要的临床意义。目前，Caprini评分是临床常用的静脉血栓栓塞症风险评分，可以较为准确地评估发生静脉血栓栓塞症的风险，通过初步的危险分层对中高危患者进行针对性的筛查，避免过度检查[9-10]。临床中，常用的DVT筛查方法主要分为两种：一种是检测D-二聚体，该指标具有较高的灵敏度，但特异度相对较低[11-12]；一种是通过彩色多普勒超声检查下肢深静脉可以较为直观、方便、无创地评估患者是否存在下肢DVT并评估下肢深静脉血流状态[13-14]。本研究探讨彩色多普勒超声对中高危孕产妇发生下肢DVT的评估价值，旨在为临床诊治提供参考依据 ......