髋部骨折患者术后住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素
二聚体,1资料与方法,1一般资料,2下肢DVT的诊断,3数据收集及观察指标,4统计学方法,2结果,1术前基本临床特征的比较,2病情的比较,3髋部骨折患者术后住院期间下肢DVT形成影响因素的多因素分析,3讨论
纪 勤,吕 昊,刘家彬1 芜湖市第五人民医院骨科,安徽 芜湖 241000 2 芜湖市第五人民医院外科,安徽 芜湖 241000
中国已经进入老龄化社会,截至2019年底,全国人口约14.03亿,60周岁及以上人口约2.54亿,占总人口比重的18.1%;全国65周岁及以上的老年人口约1.76亿,占总人口比重的12.5%,而且数量仍在持续增长[1-2]。运动减少、激素水平改变等多种因素导致老年人易发生骨质疏松,在外力的作用下容易发生髋部骨折[3]。另一方面,目前全国机动车辆广泛普及,车祸频发,交通意外也容易导致髋部骨折,且常合并其他部位创伤[4]。患者一旦发生髋部骨折,患肢无法活动,同时局部组织出现损伤、出血、水肿,导致局部肢体的肿胀压力增高,下肢深静脉受到压迫,导致下肢深静脉血液回流障碍,容易发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)[5-6]。即使及时进行了手术治疗,上述问题也难以在短时间内解决,因此,这些患者术后仍可能发生下肢DVT[7-8]。下肢DVT 的危害主要涉及两个方面:一方面是导致局部血液回流受阻加重,患肢肿胀、疼痛,影响愈合[9-10];另一个方面是血栓脱落之后可导致急性肺栓塞。急性肺栓塞主要的栓子来源就是下肢DVT,一旦发生急性肺栓塞,容易导致患者出现呼吸困难、胸痛的症状甚至猝死,目前已经受到临床的广泛重视[11-12]。对于术前已经存在下肢DVT的髋部骨折患者,容易诊断并进行针对性的处理,但术后发生的下肢DVT通常较为隐匿,容易被已经存在的患肢肿胀症状掩盖,因此,需要进一步对与髋部骨折术后发生下肢DVT 有关的因素进行筛查,从而为临床提供更多的参考指标,及时识别高危患者,方便精准预防。本研究探讨髋部骨折患者术后住院期间下肢DVT形成的危险因素,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年3月至2022年8月于芜湖市第五人民医院住院接受手术治疗的髋部骨折患者的临床资料 ......
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