新一代紫杉醇药物洗脱支架治疗金属裸支架断裂1例△
心端,球囊,远端,1病历资料,2讨论
赵起健,张建彬,王旭明,陈 冲,叶志东1 北京大学中日友好临床医学院,北京 100029 2 中日友好医院心脏血管外科,北京 100029
新一代紫杉醇药物洗脱支架(Eluvia支架)具有生物兼容的氟氯聚合物涂层,允许紫杉醇在12个月内随时间逐步洗脱,从而抑制支架内再狭窄的发生。国际上已有多篇研究证实了Eluvia支架治疗股浅动脉狭窄性病变的有效性及安全性,在面对长段复杂病变时,相比较于其他治疗方式(如血管成形术、金属裸支架)仍然具有优势,而Eluvia支架治疗支架断裂引发再狭窄的疗效还鲜有报道。中国自2020年7月引进Eluvia药物支架,本文分析Eluvia支架治疗金属裸支架断裂后导致股腘动脉再狭窄患者1例,现报道如下。
1 病历资料
患者男性,59岁,因“间歇性跛行2月余”于2021年1月15日入院治疗。患者自2020年11月出现行走约100米后双下肢胀痛,左下肢较重,坐下休息后疼痛可缓解,行走后复现,后续病情逐渐加重,门诊以“双下肢动脉硬化闭塞症”收入院。查体示双腿肤色尚可,未见肿胀、溃疡及坏疽,左下肢皮温稍低,温度异常平面位于髌骨下缘。触诊双侧股动脉搏动弱,左侧腘动脉、胫后动脉搏动弱,足背动脉搏动未扪及。右侧踝肱指数(ankle brachial index,ABI)为0.87,左侧ABI为0.75,下肢计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)示左侧股动脉支架术后再闭塞,下肢动脉多发斑块形成,管腔出现不同程度狭窄及闭塞。既往史:糖尿病史30年 ......
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