张立科，刘 芸，何兆鹏，彭军路，张 峰，刘晨瑶，张 磊

    河北医科大学第一医院血管外科，河北 石家庄 050031

    慢性下肢静脉功能不全是一种常见病、多发病。中国慢性下肢静脉疾病的患病率为8.89%，约1亿例的患者[1]，而且每年以0.5%～3.0%的速度增长，其中，静脉性溃疡的发病率为1.5%[2]，严重影响患者的生活水平、身体健康及劳动能力。慢性下肢静脉疾病是由于静脉壁结构异常或静脉瓣膜功能不良导致的下肢静脉回流障碍，引起慢性静脉高压，从而产生一系列的症状和体征，主要表现为下肢酸胀、沉重、乏力及水肿等，病情发展可出现足靴区皮肤色素沉着、脱屑及脂质性皮炎等营养不良性皮肤改变，甚至导致皮肤破溃、溃疡形成等[3-4]。20世纪初，大隐静脉高位结扎剥脱术被证实可有效治疗慢性下肢静脉功能不全，能够有效缓解患者的症状及体征，远期疗效有效、可靠[5]，但存在创伤大、出血多、恢复时间长、切口不美观及隐神经损伤等缺点，因而以激光腔内消融、射频腔内消融、微波腔内消融等为代表的微创技术治疗慢性功能不全的方法得以迅速发展，而且已被证实比传统高位结扎剥脱术的治疗效果可靠，且微创、美观、恢复时间短等[6]。目前，由于微波消融导管数量少，导致临床研究较少，尤其是缺乏前瞻性、随机对照研究，鉴于此，本研究开展了前瞻性随机对照研究，探讨传统的激光导管腔内热消融术与新型微波导管腔内热消融术治疗慢性下肢静脉功能不全的疗效及安全性，旨在为临床正确选择治疗方法提供参考依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2021年1—6月河北医科大学第一医院收治的56例慢性下肢静脉功能不全患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄为18～80岁；(2)确诊为慢性下肢静脉功能不全，且下肢静脉曲张临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(clinical etiology anatomy pathophysiology，CEAP)分级为C3～C5级；(3)下肢静脉彩色多普勒超声检查确诊为大隐静脉主干反流，且下肢深静脉通畅。排除标准：(1)靶病变静脉直径≤3 mm和/或靶病变静脉直径≥15 mm；(2)伴有严重的心、肺、肝、肾功能异常，不能耐受手术；(3)凝血功能异常；(4)妊娠期或哺乳期女性；(5)伴有严重精神性疾病 ......