蔚思洋，付 杨，贾宏业，郑志学

    1 首都医科大学附属北京积水潭医院手术室，北京 100096

    2 首都医科大学附属北京积水潭医院医务处，北京 100096

    3 首都医科大学附属北京积水潭医院普外科，北京 100096

    手术治疗是现代医学治疗多种疾病的重要方法，能够直接切除病灶，治疗各种疾病[1-2]，但手术治疗属于有创性疗法，需于麻醉下开展，部分术式需要开放胸腔、腹腔等，使患者腔体内部直接暴露于术室环境中，部分手术需应用吹雾驱血技术[3-5]。在麻醉、术室环境温度及特殊手术操作技术的共同作用下，患者术中易发生低体温症状[6-7]。低体温发生后可刺激患者血管收缩甚至痉挛，从而诱发血压异常升高，使患者出现躁动，导致麻醉深度不足，从而增加了术中麻醉药物用量，同时，心血管异常收缩还可能诱发心律失常、心房颤动等心脏并发症[8]。术中低体温还可能诱发患者术中血流动力学的过度波动，对患者血管内皮组织形成刺激，可引发血管内皮损伤，导致患者术后发生一系列损伤后的炎性反应，激活血小板积聚于血管内皮损伤处，再加上手术出血影响因素，导致患者术后深静脉血栓形成风险升高。术中低体温发生后还可诱发儿茶酚胺类物质、糖皮质激素等分泌量升高，从而影响患者的凝血功能，导致术中失血量升高，诱导术后高凝机制，最终使术后深静脉血栓形成风险升高。因此，预防术中低体温对于保障手术顺利开展、提高手术安全性以及减轻患者术后应激反应程度等均具有重要意义。本研究旨在探讨术中低体温对患者术后发生深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)的影响，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受手术治疗患者的临床资料。纳入标准：(1)接受手术治疗；(2)年龄≥18岁；(3)相关资料完整。排除标准：(1)术前存在体温异常；(2)术前存在凝血功能、免疫功能异常；(3)合并血液系统恶性疾病；(4)术前2周内有促凝或抗凝、抗血小板类药物应用史；(5)合并认知功能障碍、精神科疾病。根据纳入与排除标准，最终共纳入86例患者，根据术中低体温发生情况将其分为低体温组与正常组，每组43例。正常组中，男性25例 ......