陈小鹏，王会东

    1 潍坊医学院临床医学院，山东 潍坊 261021

    2 潍坊市人民医院乳腺甲状腺外科，山东 潍坊 261031

    乳腺癌是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，发病人群以女性为主，男性乳腺癌少见，乳腺癌早期常表现为腋窝淋巴结肿大、乳房肿块及乳头溢液等，晚期则可发生远处转移，导致多器官病变，对患者的生命安全造成严重的影响[1-2]。目前尚未完全清楚乳腺癌的发病机制，临床多认为过度饮酒、高脂饮食、肥胖、遗传及营养过剩等均可能会增加乳腺癌的发生风险[3-4]。乳腺癌居于中国女性恶性肿瘤中发病率首位[5]。目前，临床治疗乳腺癌的手段较多，如手术治疗、放射治疗、中医治疗及药物治疗等，其中，手术治疗是临床较为常用的乳腺癌治疗手段[6-7]，能够将病灶有效切除，稳定患者的病情，提高患者的5年生存率[8]。然而，乳腺癌患者术后较容易发生下肢深静脉血栓，一旦发生下肢深静脉血栓，将会严重影响治疗效果[9]。本研究探讨乳腺癌患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素，并构建预测乳腺癌患者术后并发下肢深静脉血栓的随机森林模型，以期为乳腺癌患者术后并发下肢深静脉血栓的防治提供理论依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年2月至2021年7月于潍坊市人民医院进行手术治疗的430例乳腺癌患者。纳入标准：(1)符合乳腺癌的诊断标准[10]；(2)年龄≥18岁；(3)符合手术治疗的指征；(4)术前无下肢深静脉血栓。排除标准：(1)合并自身免疫性疾病；(2)合并肾脏、肝脏等重要脏器功能障碍；(3)合并其他肿瘤疾病；(4)合并血液系统疾病或严重的凝血功能障碍；(5)合并精神疾病；(6)伴有肢体功能异常；(7)存在语言沟通障碍；(8)哺乳期或妊娠期女性；(9)中途退出治疗或转院。根据术后下肢深静脉血栓的发生情况将乳腺癌患者分为血栓组(n=61)和无血栓组(n=369)。

    1.2 下肢深静脉血栓的判定标准

    下肢深静脉血栓的判定标准[11]：静脉造影、超声或电子计算机断层扫描检查显示小腿深静脉、腘静脉、股深静脉等近端静脉出现腔内充盈缺损，呈圆柱状或不规则条带状，管腔狭窄。

    1.3 数据收集及观察指标

    收集所有患者的临床资料 ......