颅内动脉瘤介入治疗后复发的影响因素分析
瘤体,分型,复发率,1资料与方法,1一般资料,2数据收集及观察指标,3统计学方法,2结果,1术前临床特征的比较,2动脉瘤影像学检查结果及手术时间的比较,3颅内动脉瘤介入治疗后复发影响因素的多因素分析,3讨论
廖 鹏,吴小波,张轶行,汪 峰,曾 礼,邓 超重庆大学附属涪陵医院神经外科,重庆 408099
颅内动脉瘤是神经外科的常见疾病,发病率为1%~6%[1-3],特别是随着脑部影像技术的进步,很多微小动脉瘤得以发现并诊断[4]。Hurford 等[4]的研究分析了短暂性脑缺血发作和微小卒中患者的脑部影像学检查结果,发现未破裂的脑动脉瘤的检出率为5%,而脑卒中和短暂性脑缺血发作是全球范围内影响人类健康的疾病,因此,无论是按总体人群,还是按脑血管病人群计算,颅内动脉瘤患者数量均很大,在临床中应充分重视筛查[5]。颅内动脉瘤的主要危害是因破裂出血而压迫脑组织,导致脑水肿,患者病死率高达35%,若治疗后复发导致再次出血,病死率则高达60%~80%[6]。目前,随着血管内介入技术的进步,大部分颅内动脉瘤都可以采取介入治疗的方法,但有研究发现,介入治疗后复发率可高达67%[7]。近年来,随着介入材料和技术的进步,介入治疗后复发率显著下降,但仍有约20%的患者会在随访期间复发,因此,在首次治疗之前对复发的高危患者进行筛选,从而对高危患者进行更加密切的随访与管理,具有很高的临床意义。本研究对颅内动脉瘤介入治疗后复发的危险因素进行了探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2020年1月至2022年2月于重庆大学附属涪陵医院住院接受介入治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)符合颅内动脉瘤的诊断标准[8];(3)首次因颅内动脉瘤住院接受治疗;(4)术后半年内随访期间复查脑血管造影;(5)临床资料完整 ......
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