于 银，崔杨慧，段明珍，崔文佳，徐生宇，崔慧琴

    1 海安市人民医院急诊科，江苏 海安 226600

    2 海安市人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 海安 226600

    3 海安市人民医院介入与血管外科，江苏 海安 226600

    4 海安市人民医院创伤病区，江苏 海安 226600

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是常见的慢性呼吸道疾病之一，好发于老年人[1]，可导致患者呼吸功能下降、活动减少、肺动脉重构并逐渐形成肺动脉高压[2]，同时长期的低氧血症可导致患者的红细胞增多，血液黏稠度增加。肺部感染可导致患者处于COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)，此时患者的呼吸功能严重下降，需卧床休息并接受严密的监护和强化治疗[3]。研究显示，AECOPD患者易发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)，而一旦发生VTE，可导致患者的病情进一步加重，预后不良[4-5]。VTE包括深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)[6-7]。目前，临床上的DVT主要指下肢DVT，一旦发生DVT，不但可导致下肢静脉回流障碍、组织肿胀、疼痛，而且存在继发PE 的潜在风险[8]，因此，预防AECOPD 患者发生VTE 具有重要意义，目前临床主要采取以下两种预防策略：(1)采用机械性(物理性)方法增加下肢软组织的压力，促进下肢静脉血液回流，从而减轻血液淤滞，降低DVT和PE 的发生风险，包括穿弹力袜、间歇性气压治疗、踝泵运动等方法[9-10]；(2)进行药物干预，使用抗血小板或抗凝药物抑制血栓形成[11-12]。两种策略均存在一定的问题，其中，机械性方法难以持续使用，而药物干预可能增加出血风险 ......