杨 焕，马 靓，沈 俊，董丽丽，孙文雯

    徐州医科大学附属连云港医院甲乳外科，江苏 连云港 222000

    乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，已成为全球居民发病率最高的恶性肿瘤[1]，在中国恶性肿瘤中居第5位[2]。手术仍然是根治乳腺癌的主要方法，围手术期或暂时无法进行手术的患者可以采取化疗、放疗、靶向治疗等方法[3-5]。近年来，新辅助化疗进展较快，与传统化疗相比，新辅助化疗具有更高的疗效和安全性，已广泛应用于乳腺癌等实体肿瘤的治疗中[6-7]，但新辅助化疗药物仍然有类似于传统化疗药物的静脉刺激性，经外周静脉给药容易导致静脉炎，降低患者用药依从性和治疗信心[8]，因此，近年来，临床逐渐推广植入式输液港，用于长期接受化疗和营养支持的患者的静脉输液通道[9]。输液港由一个植入皮下的输液岛和留置在静脉内的导管组成，可长期留置在体内。研究发现，乳腺癌患者接受新辅助化疗存在发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)的风险[10]。VTE包括深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)[11]。在应用输液港的患者中，DVT可大致分为传统意义的下肢DVT及与输液港导管相关的DVT(catheter-related thrombosis，CRT)[12]。无论何种DVT，一旦发生，均可导致不良后果，其中，下肢DVT可导致下肢肿胀、疼痛或诱发PE，危及患者生命[13]，而CRT则可阻塞输液通路，导致治疗失败[14]，因此，目前对VTE的预防引起了临床的重视。徐州医科大学附属连云港医院近两年开展了输液港治疗乳腺癌的实践，并为VTE的预防采取了针对性干预措施，取得了较好的效果。本研究探讨针对性干预对应用输液港行新辅助化疗的乳腺癌患者发生VTE的影响 ......