倪 燕 ，傅 彦 ，惠美蓉，叶开创，陆信武

    1 上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部，上海 200011

    2 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科，上海 200011

    髂静脉支架植入术是症状性髂静脉狭窄或闭塞性病变的主要治疗措施[1-2]。髂静脉的原发病变多位于左侧髂总静脉汇入下腔静脉处，因此，在进行髂静脉支架植入术的过程中，为了完整覆盖髂静脉病变，髂静脉支架的近心端通常需要伸入至下腔静脉[3]，但伸入至下腔静脉的支架可能会影响对侧髂静脉的血液回流，进而引发对侧下肢深静脉病变[4]，这可能是造成对侧髂静脉血栓形成的重要潜在原因[5]。因此，髂静脉支架既可以伸入至下腔静脉达到治疗患侧髂静脉病变的目的，又不额外增加对侧髂静脉血栓形成的风险至关重要。本研究通过调取单中心数据库中2017年1月至2022年12月所有植入髂静脉支架患者的临床资料，试图筛选出对侧髂静脉血栓形成的高危人群，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的髂静脉病变患者的临床资料。纳入标准：(1)进行髂静脉支架植入术；(2)髂静脉病变包括非血栓性髂静脉病变(non-thrombotic iliac vein lesion，NIVL，又称May-Thurner syndrome，MTS)、急性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)且经血栓清除、血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)；(3)术中影像学检查结果显示髂静脉支架近心端伸入至下腔静脉≥1 cm。排除标准：(1)随访资料不完整；(2)活动性恶性肿瘤；(3)下腔静脉血栓形成或慢性狭窄闭塞；(4)存在对侧深静脉病变；(5)有盆腔手术史或放疗史。根据纳入和排除标准，最终共纳入586例髂静脉病变患者，其中，男性176例，女性410例；年龄32~90岁，平均(59.8±10.7)岁；MTS患者301例，PTS患者126例，DVT患者159例。

    1.2 植入髂静脉支架的指征

    植入髂静脉支架的指征[6]如下：(1)无抗凝治疗禁忌证；(2)影像学检查显示股静脉和股深静脉至少有一根健康的流入道 ......