梅艺凡，李 延，申泽坤，王崴屹，李艳娥，禄韶英

    西安交通大学第一附属医院血管外科，陕西 西安 710061

    下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT)是常见的血管外科疾病和心血管疾病[1]。创伤、大手术、肢体制动、肿瘤和长期卧床等因素均可诱发LEDVT。研究发现，20%~30%未经治疗的小腿DVT 会延伸至近端大腿，其中约40%会进一步导致肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的发生[2]。延误治疗或不适当的治疗会导致血栓机化，从而导致血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)。PE 和PTS 引起的慢性下肢疼痛、难治性水肿及腿部溃疡等严重危害了患者的生命安全，影响了患者的生活质量。目前，LEDVT 的治疗方式主要包括抗凝治疗和腔内手术治疗。Siddiqui 等[3]的研究认为，即使进行标准的抗凝治疗，仍有30%~50%的LEDVT 患者会发展为PTS。欧洲血管外科学会(European Society for Vascular Surgery，ESVS)指南提出对于急性近端LEDVT 患者可以进行早期血栓清除[4]，这不仅可以迅速恢复静脉通畅，还可以降低早期发生急性致死性PE 和晚期发生PTS 的风险。近年来，随着对LEDVT 研究的不断深入和腔内治疗技术的快速发展，LEDVT 的治疗方式亦在不断优化。目前，经皮机械性血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)已成为临床广泛使用的血栓清除手段，其中，以旋转型机械血栓清除装置最常见[5]。本研究探讨了旋转型机械血栓清除系统在急性LEDVT 患者治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年8月至2021年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的急性LEDVT患者的临床资料。纳入标准：(1)门诊或急诊行彩色多普勒超声和下肢静脉顺行造影检查，确诊为急性LEDVT；(2)血栓位于股浅静脉和/或髂静脉；(3)能够接受机械吸栓治疗。排除标准：(1)创伤后出现脑损伤或出血、重要脏器损伤或出血；(2)入院前3个月内出现非创伤性脑出血、消化道出血等活动性出血；(3)对造影剂过敏；(4)慢性LEDVT；(5)存在抗凝及溶栓治疗禁忌证；(6)临床资料不完整及失访。根据纳入与排除标准，最终共纳入45例急性LEDVT患者。

    1.2 方法 ......