王 欣，崔海月，蒋 鹏，赖良鹏

    1 首都医科大学附属北京积水潭医院手术室，北京 100096

    2 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科，北京 100096

    3 首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科，北京 100096

    近年来，静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)逐渐受到临床的广泛重视，它是指静脉管腔内形成的血栓导致局部血流中断而引起的一系列淤血的表现[1-2]。目前，研究中的VTE主要指下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)[3]。PE 的发生率相对较低，而且部分PE 继发于下肢DVT，因此，在已有的研究中，以下肢DVT 为主[4]。下肢DVT 一旦发生，可导致下肢相应区域的静脉血液回流障碍，继而出现组织肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒，甚至伤后经久不愈而形成溃疡，若血栓移行至肺动脉及其分支，则可导致急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)[5-6]。下肢DVT常发生在血液呈高凝状态或血液淤滞的患者中，主要包括恶性肿瘤、骨科手术、老年长期卧床患者等[7-9]，因此，临床中常对这些发生下肢DVT的高危人群进行预防性干预，预防措施可分为三大类[10-12]：(1)药物性预防，主要采用抗血小板药物、抗凝药物或者药物联合治疗；(2)机械性预防，主要通过外力的作用促进下肢静脉血液流动，从而降低血液淤滞程度；(3)生理性预防，主要通过影响某些生理功能而达到预防的目的，例如，患者主动的踝泵运动则是通过肌肉的收缩挤压促进静脉血液回流，但目前大部分关于骨科手术患者DVT预防的研究是从术后开始进行干预[13-15] ......