杜 娇，方秀统，王丹丹

    1 首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科，北京 100038

    2 首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科介入组，北京 100038

    脊柱是维持人体上半身稳定的重要结构，对椎管中的脊髓具有较强的保护作用，支配人体的脊神经从椎间孔发出[1]，因此，一旦脊柱的完整性和正常序列受到损害，常导致严重的脊髓、神经继发性损伤，必须及时进行手术治疗[2]。常见的脊柱疾病包括椎间盘突出、脊柱骨折、椎体滑脱、肿瘤等，特别是脊柱退行性疾病，常累及老年患者[3]。大部分脊柱手术患者在围手术期的活动量明显减少，特别是大部分患者术后需要卧床休息，且以老年患者为主[4]。在卧床的同时，基础疾病、应激等其他相关因素的协同作用导致患者的血液处于相对高凝状态，容易发生下肢深静脉血栓[5]。下肢深静脉血栓是近年来逐渐受到重视的临床问题之一，一方面，它可导致下肢静脉回流障碍、肢体肿胀、疼痛，甚至创面经久不愈而发生溃疡[6]；另一方面，血栓脱落可导致急性肺动脉栓塞，后者可造成患者突发呼吸困难、胸痛，甚至继发肺动脉高压、猝死[7-8]。下肢深静脉血栓在骨科、恶性肿瘤等大手术患者和老年住院患者中较为常见，是导致住院患者猝死的常见原因之一，因此，临床上应针对下肢深静脉血栓高危患者进行积极预防[9-11]。既往的研究发现了一些与术后发生下肢深静脉血栓有关的危险因素且进行了相应的预防[12-15]，但不同患者发生血栓事件的危险因素不尽相同，预防措施也存在差异。目前，针对脊柱术后预防下肢深静脉血栓的研究相对较少 ......