张 晓，赵 媛，蒋 鹏

    1 首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科，北京 102200

    2 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科，北京 102200

    人体通过足踝部位与足弓共同发挥站立功能，足踝部不仅维持站立的稳定性，还承担了人体全部重量[1]。由于直接与地面接触，因此极易受到地面重物、高处坠物及移动物体的撞击、碾压而导致骨折[2]。研究结果显示，2014年中国踝关节骨折的发病率为37.1/100 000[3]。美国的一项研究结果显示，2012—2016年约673 214例患者发生踝关节骨折，发病率为每年4.22/10 000[4]。足踝部骨折在骨折中较为常见[5]，轻微骨裂一般不需要手术，只需减少负重即可。但如果破坏了足踝结构和稳定性，常需进行手术治疗，术后患肢短期内不可负重[6]。既往研究显示，足踝部手术与其他骨科手术患者类似，同样可能发生下肢深静脉血栓[7]。下肢深静脉血栓可导致患肢静脉血液回流障碍，继发患肢血栓远端肢体肿胀、疼痛甚至溃疡，创伤经久不愈，也可由脱落的血栓阻塞肺动脉，导致急性肺栓塞，患者突发胸痛、呼吸困难甚至猝死[8-9]。因此，有关研究开始重视足踝部骨折术后下肢深静脉血栓的相关问题，分析与足踝部骨折后发生下肢深静脉血栓相关的危险因素[10-12]，观察抗凝治疗对踝关节术后下肢深静脉血栓的预防作用[13]。为了进一步探索预防足踝部骨折术后如何有效预防下肢深静脉血栓，本研究分析了综合干预对足踝骨折术后发生下肢深静脉血栓的预防价值 ......