洪 进，黄海燕，谢利成，范立彬，朱越锋

    1 绍兴文理学院附属医院血管疝外科，浙江 绍兴 312000

    2 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科，浙江 杭州 310016

    腔内射频消融术(radiofrequency ablation，RFA)作为腔内微创手术的代表，其治疗下肢静脉曲张已在国外开展多年[1-3]，RFA的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉，目前，大部分医院进行RFA时采用全身麻醉或椎管内麻醉，但全身麻醉或椎管内麻醉可出现过敏反应、心血管不良反应及中枢神经系统不良反应等[4]，且老年人、心肺功能不全以及腰椎畸形或变形等患者不宜采用全身麻醉或椎管内麻醉[5-6]，导致部分静脉曲张患者无法接受手术治疗，对其生活质量造成严重影响[7-8]。局部肿胀麻醉是一种局部麻醉方法，其将含利多卡因、罗哌卡因和肾上腺素等的混合液注射到皮下组织，使皮下组织及其结构发生水肿，导致细胞组织间隙分离和微小血管压迫闭锁，从而起到局部麻醉止痛、分离组织及止血的作用[9]。高龄、心肺功能不全患者也可施行局部麻醉，术前无需禁食，麻醉操作简单，术中出血量少，术后可正常饮食和正常活动，患者手术痛苦小、术后恢复快[10]。本研究旨在探讨局部麻醉在下肢静脉曲张RFA中的临床效果，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年12月至2021年12月绍兴文理学院附属医院收治的下肢浅静脉曲张且完成RFA患者的临床资料。纳入标准：术前评估均符合静脉曲张诊断标准[11]；均行RFA。排除标准：有手术禁忌证；围手术期深静脉血栓形成；本次手术前有射频消融史或硬化剂注射史；伴精神障碍；肿瘤晚期；先天性心血管畸形、多器官功能衰竭。根据纳入与排除标准，最终共纳入122例患者，按照不同麻醉方式将其分为纳入对照组(n=61 ......