原 野，刘 涛，刘 华

    太和医院胸心大血管外科，湖北 十堰 442000

    随着高血压患者数量的增长，主动脉夹层(aortic dissection，AD)已逐渐成为常见的心血管危急重症[1]，根据2011年中国健康保险数据估测，中国大陆急性AD年发病率约为2.8/10万，男性高于女性(3.7/10万vs1.5 /10万)[2]。目前，随着急救体系的逐渐完善，及时获得手术治疗的AD患者越来越多[3]。临床中，AD 主要分为两种类型，即Stanford A型和B型，A型的治疗以外科开放手术为主，采用血管腔内治疗的患者数量也在增加；B型的治疗以血管腔内治疗为主，少数采用外科开放手术，目前两型AD患者住院治疗的病死率均在10%以内[4]。研究显示，部分AD患者在治疗后住院期间可能发生谵妄[5-7]。谵妄是重症患者中常见的一种急性临床综合征，是多种原因引起的一过性意识混乱状态，主要特征为意识障碍和认知功能改变[8]。谵妄可导致患者病死率增加，机械通气时间和住院时间延长，引起患者长期的认知功能障碍，增加医疗费用，严重影响患者的预后[8]。既往的研究主要针对外科开放手术治疗的AD患者，关于AD患者血管腔内治疗术后谵妄的发生情况的研究相对较少。因此，本研究旨在探讨AD 血管腔内治疗术后谵妄的发生情况及其相关影响因素，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年2月至2022年10月太和医院接受血管腔内治疗的AD 患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)诊断和治疗符合相关共识[9]；(3)术后生存时间≥24 h；(4)术前神志清楚；(5)临床资料完整 ......