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编号:975207
血管介入治疗在剖宫产后下肢深静脉血栓患者中的应用效果
http://www.100md.com 2023年11月5日 血管与腔内血管外科杂志 2023年第9期
溶栓,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标及判定标准,4统计学方法,2结果,1临床疗效的比较,2下肢情况的比较,3血液流变学指标的比较,4PTS等级分布情况的比较,3讨论
     岑 伟,汪有新,汪甜甜

    1 鄂州市中心医院产科,湖北 鄂州 436000

    2 鄂州市中心医院介入科,湖北 鄂州 436000

    深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种围术期常见并发症,多发生在下肢,指深静脉中血液凝聚异常,形成血凝块从而阻塞静脉,导致静脉回流障碍[1-2]。临床主要表现为下肢肿胀、疼痛,严重者甚至导致患者死亡,给患者生命健康带来较大影响。妊娠期女性因发生生理性改变,血液呈高凝状态,腹腔压力增加,加之剖宫产是DVT发生的危险因素,剖宫产术后下肢DVT发生风险大大增加[3]。一旦发生DVT,50%~60%患者出现肺栓塞,给患者生命安全带来严重威胁[4]。因此,剖宫产术后发生下肢DVT,及时采取有效的治疗至关重要。下肢DVT传统治疗方法包括溶栓治疗、全身抗凝治疗、外科手术及中医药治疗,均有较好的效果,然而剖宫产术后伴有出血风险,传统治疗方法风险较大[5-6]。近年来,随着介入手术的不断成熟与发展,血管介入治疗逐渐推广使用,主要包括导管直接溶栓术、经皮血管内支架置放术、经皮血管腔内球囊成形术等,可快速有效地溶解血栓,降低血栓后综合征的发生率[7]。基于此,本研究旨在探讨血管介入治疗对剖宫产术后下肢DVT的应用效果,以期为临床治疗提供参考,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年4月至2021年8月鄂州市中心医院收治的剖宫产术后下肢DVT患者的临床资料。纳入标准:(1)年龄20~45岁;(2)经B超或血管造影确诊为下肢深静脉血栓;(3)发病时间﹤14 d;(4)无出血性疾病;(5)临床资料完整。排除标准:(1)肝、肾等重要脏器功能不全;(2)血管损伤;(3)对所用药物过敏;(4)合并血液系统疾病;(5)动脉闭塞;(6)精神障碍。根据纳入与排除标准,最终共纳入97例患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=46,采用海普宁联合华法林治疗)和介入组(n=51,采用血管介入治疗)。两组患者年龄、病程、孕产情况等临床特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)(表1) ......

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