焦学飞，闫军伟，刘 兵，李 玮，杨雪娇，樊 华，孙晓智，郭明金

    1 青岛大学附属医院血管外科，山东 青岛 266555

    2 青岛大学附属医院眼科，山东 青岛 266555

    下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency，CVI)的发病率越来越高，严重影响患者的生活质量。目前，CVI的主要病理生理机制为静脉反流、静脉回流障碍或者两者同时存在[1-2]。CVI的治疗方式仍以压力治疗为主，但对于临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(clinical etiology anatomy pathophysiology，CEAP)分级为C3级以上的病变[3]，特别是存在髂股静脉闭塞的病变，腔内血管成形术和支架植入术已成为公认的首选治疗方法[4-5]。目前，国内获批的静脉专用支架有Zilver Vena支架和Venovo支架，而青岛大学附属医院暂时无此两款支架，因此，对于髂股静脉全程闭塞性病变，基于静脉的特殊病理生理学特点及解剖位置，青岛大学附属医院尝试组合应用另外两种支架进行治疗。本研究对复合支架在髂股静脉闭塞性病变中的应用效果进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2021年1月青岛大学附属医院收治的髂股静脉闭塞性病变患者的临床资料。纳入标准：(1)具有CVI的症状和体征；(2)Villalta评分[3]≥15分；(3)经造影检查证实为腘静脉、股静脉血流通畅，髂静脉、股总静脉闭塞。排除标准：(1)存在凝血功能障碍或者抗凝治疗禁忌；(2)对造影剂过敏；(3)急性深静脉血栓形成；(4)生存时间﹤2年。根据纳入、排除标准，最终共纳入19例髂股静脉闭塞性病变患者，其中，男性7例，女性12例；年龄32~70岁，平均(49.7±6.4)岁；髂股静脉闭塞位置：左侧17例，右侧2例；有活动性溃疡患者4例；有DVT病史患者15例；入院前确诊为DVT的患者15例；所有患者均有下肢肿胀的症状，CEAP 分级均为C3级以上 ......