黄伯儒，高占峰

    内蒙古医科大学附属医院血管外科，内蒙古 呼和浩特 010050

    布鲁菌病是世界上最常见的人畜共患疾病之一，也是许多发展中国家的主要公共卫生问题[1]。中国的新疆、内蒙古、青海、宁夏、西藏、陕西、吉林等地发病率较高，其他非牧区省市也有散发情况。近年来，随着现代畜牧业的发展以及人们对布鲁菌病的防治存在忽视现象，布鲁菌病出现新的增长趋势，严重影响人类的身体健康[2-3]，布鲁菌病的病理病变特征之一是在所有受影响的器官中均存在血管周围浸润的白细胞，常出现于疾病的急性期和慢性期，可能是因为细菌通过血液循环传播，由布鲁菌引起的炎症反应常伴随血管炎。布鲁菌在人类内皮细胞内入侵和复制，诱导了一系列促炎反应[4]，其特征是趋化因子的分泌增强和黏附分子的表达增加，这些反应在功能上表现为受感染的内皮细胞介导中性粒细胞迁移的能力增加，可引起主动脉偏心性瘤样扩张，病死率较高[5]。腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)是一种常见的心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)，其特征是腹主动脉扩张超过主动脉直径50%，由免疫细胞介导的炎症和主动脉中层退化引起，最终突发致命性主动脉破裂/出血[6]。近年来，AAA的腔内治疗逐渐成为动脉瘤治疗的首选，其中感染性腹主动脉瘤(infected abdominal aortic aneurysm，IAAA)是由于各种致病菌感染所致的一类特殊动脉瘤，发病急，病情进展迅速，瘤体易破裂，预后较差，因此，对其进行早诊断、早治疗十分重要[7]。布鲁菌IAAA腔内修复(endovascular aneurysm repair，EVAR)术后支架内感染是导致手术失败的重要因素，因此，本研究旨在探讨布鲁菌IAAA的EVAR中细胞因子的表达情况，以期全面了解布鲁菌病的免疫反应，从而更好地决定治疗时间及策略，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    收集2015年11月至2022年11月内蒙古医科大学附属医院收治的布鲁菌IAAA患者的临床资料作为观察组。纳入标准：术前经布鲁菌血培养、抗体测定及全主动脉计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography ......