罗 军，张嘉玥，李新喜，张 磊，李 虎，韩 悦，再英·叶尔宝，田 野

    新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，新疆 乌鲁木齐 830011

    糖尿病发病率逐年增高，2017年全球糖尿病患病例数为4.25亿例，预计到2045年将增至6.29亿例[1]。目前，中国糖尿病患病例数及患病率增长速度均位居世界前列，1996、2019年的患病率分别为2.7%和6.6%[2]。据统计，糖尿病患者下肢截肢的相对风险高于非糖尿病患者的40倍[3]。糖尿病患者发生下肢截肢的重要因素是糖尿病足，其指糖尿病患者因下肢远端神经异常及不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏[4]。糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)是糖尿病的严重并发症，中国50岁以上糖尿病患者的糖尿病足发病率为8.1%，年病死率为11%，而截肢患者的病死率为22%[5]，DFU是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一[6]。知-信-行模式[7](knowledge-attitudepractice，KAP)是与人类健康相关的行为模式之一，是知识、态度、信念和行为的简称，其中，健康知识和信息是为了建立积极、正确的信念与态度进而改变健康行为的基础，而信念与态度是行为改变的动力。健康信念模式(health belief model，HBM)由美国社会心理学家提出，用于解释人们的预防保健行为，并具体分析哪些因素会影响人们遵守医嘱的行为[8]。HBM指出，医师和他人的建议等社会支持可以作为影响个人采取健康行为的线索，线索越多个人采取健康行为的可能性就越大。糖尿病患者对糖尿病足的认知和自我管理对生活质量起着至关重要的作用，中国糖尿病患者自我管理工具的研制还处于起始阶段，多数工具量表缺乏适用性，有待进行严格的心理学特征检验，大部分从国外引进的量表经过文化调适后引用至中国，运用时需进行跨文化的调试与中国文化相融合[9]。目前，多数量表其重点在于控制糖尿病本身，尚无合适的量表对糖尿病足进行知-信-行研究，以降低糖尿病足的发病率。本研究旨在开发适合中国2型糖尿病患者的糖尿病足知识、态度、行为新量表，为2型糖尿病患者的KAP研究提供科学有效的调查工具，并评价其信度和效度，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    随机选取新疆医科大学第一附属医院确诊的462例2型糖尿病患者作为调查对象 ......