姜海英，柏小丹，时 晶，沈 静，谢 静，邹君杰，章希炜

    南京医科大学第一附属医院血管外科，江苏 南京 210029

    腹主动脉瘤为临床上较常见的血管疾病，发病率高，好发于中老年男性[1]，若不及时治疗，后果严重。有研究显示，腹主动脉瘤的主要致病因素较多，包括高龄、冠心病、吸烟、高胆固醇血症及遗传病史等[2]，其直接致病原因为动脉壁退行性病变，发病率与患者的年龄呈正相关。近年来，腹主动脉瘤的发病率呈直线上升趋势，腹主动脉瘤破裂患者的病死率超过80%，是导致老年人死亡的主要原因[3]。手术是腹主动脉瘤的主要治疗手段之一，能够有效去除病灶，但围手术期常规干预效果一般，患者多存在机体不耐受、预后效果差、并发症多等问题[4]。防御体系干预措施具有前瞻性、针对性，能够给予患者身心多重防护。三级预防模式是指在疾病发生后通过医疗和康复措施，防止疾病的进一步发展和恶化，减少并发症的发生，在二级预防的基础上针对已经出现的并发症进行再次有效的管理，从而有效改善患者的不良情绪，并且以预防术后并发症为主进行康复干预，提升干预过程中的患者配合度，提高患者的生活质量。本研究探讨防御体系干预对腹主动脉瘤围手术期患者心理状态及预后的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年8月至2019年8月南京医科大学第一附属医院收治的68例进行手术治疗的腹主动脉瘤患者。纳入标准：(1)符合腹主动脉瘤相关诊疗标准[5]；(2)经计算机断层扫描血管造影确诊；(3)符合手术指征并进行外科治疗[6]。排除标准：(1)感染性、破裂性等特殊类型腹主动脉瘤；(2)行保守治疗；(3)主动脉假性动脉瘤及夹层形成；(4)合并其他严重器官功能不全或恶性肿瘤；(5)中途退出或死亡。采用随机数字表法将68例腹主动脉瘤患者分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者实施常规干预，观察组患者实施防御体系干预。对照组中，男性25例，女性9例；年龄52～83岁，平均(68.24±5.31)岁；病程1～3年，平均(2.28±0.35)年；体重指数(body mass index，BMI)46～67 kg/m2，平均(56.35±3.61)kg/m2；瘤体内径42～58 mm，平均(49.67±5.25)mm。观察组中，男性28例，女性6例；年龄51～82岁，平均(68.93±5.47)岁；病程1～3年，平均(2.36±0.31)；BMI 45～65 kg/m2，平均(22.58±3.55)kg/m2；瘤体内径40～57 mm ......