经颈静脉肝内门体静脉分流术后门静脉内血栓形成的影响因素分析
肝病,消化道,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3资料收集及观察指标,4统计学方法,2结果,1TIPS术后PVT形成影响因素的单因素分析,2TIPS术后PVT形成影响因素的多因素分析,3ROC曲线
王玲玲,陈 佳,罗 冰,雎 瑶,陈方璐,李亚玲1 空军军医大学第一附属医院(西京医院)消化科,陕西 西安 710032
2 空军军医大学第一附属医院(西京医院)心血管外科,陕西 西安 710032
中国为肝病高发国家,临床上主要可见病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等肝脏病变[1-3]。各种肝病进展至终末期时可出现不同程度的肝硬化。肝硬化易导致门静脉系统的压力异常上升,诱发食管胃底静脉曲张、顽固性腹腔积液等并发症,严重威胁患者的健康和生命[4-6]。经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)为治疗食管胃底静脉曲张与顽固性腹腔积液等并发症的重要术式[7-8],它将门静脉内血流向体静脉内分流,可有效降低门静脉系统内的压力,减轻食管胃底静脉曲张,缓解腹腔积液的积聚。TIPS是一种有创性介入式治疗方案,它向静脉内置入的支架可诱导血液内相关物质积聚于血管内,使血流速度减慢,从而使门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的风险升高。本研究通过分析TIPS术后PTV形成的危险因素,旨在能够为临床的专项防治工作提供重要参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2019年12月至2023年1月空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的肝病患者的临床资料。纳入标准:(1)符合相关指南[9-14]的诊断标准;(2)首次接受TIPS治疗;(3)相关临床资料完整;(4)术后6个月复查门静脉超声。排除标准:(1)合并恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、自身免疫系统疾病;(2)原有凝血功能异常、免疫功能异常;(3)处于妊娠期、哺乳期。根据纳入与排除标准,最终共纳入96例肝病患者,并根据术后6个月门静脉彩色多普勒超声复查确诊是否发生PVT将患者分为PVT组(n=32)和NPVT组(n=64) ......
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