叶建月，张 婷，张莎莎，王 婷，李 征

    1 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)神经外科ICU，江苏 南京 210000

    2 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)神经外科脑血管介入组，江苏 南京 210000

    神经外科重症手术患者常合并意识障碍或肢体功能障碍，须在重症监护室(neurological intensive care unit，NICU)严密观察患者的病情变化，并接受呼吸机等强化辅助治疗[1-2]，此时患者的活动均为护理人员协助的被动活动，主要是防止压力性损伤和吸入性肺炎，下肢并未进行有效活动，因此，患者容易发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)[3-4]。下肢DVT是临床上常见的静脉血栓性疾病，可导致下肢肿胀、疼痛等，其主要危害是可继发肺动脉栓塞，而肺动脉栓塞可威胁患者生命[5-6]。下肢DVT好发于大手术患者、恶性肿瘤患者以及长期卧床患者等[7-9]，因此，下肢DVT的预防是目前临床上较为重视的问题之一。下肢DVT的预防方法较多，大致可分为药物性预防和物理性预防[10]。药物性预防主要为使用抗凝药物或抗血小板药物，在血栓形成的生化反应环节进行干预，减少血栓形成，常用的药物包括低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林等[11-13]。物理性预防是采用物理压迫或重力作用促进下肢深静脉血液回流，从而减少血液淤滞而形成的血栓，具体的方法包括弹力袜、间歇气压治疗、踝泵运动等[14-16]。既往的研究多为观察某单一方法对下肢DVT的预防作用 ......