杨 阳，杨 雍，刘纪宁，朱伦刚

    电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院急诊科，四川 绵阳 621000

    急性Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection，TBAD)是主动脉夹层的常见类型，指夹层起源于胸降主动脉，未逆行延伸累及升主动脉，但若累及主动脉弓，未累及升主动脉，通常也称之为B型，TBAD多由内膜动脉撕裂引起，使血液进入血管壁内膜下，将主动脉腔分为真腔和假腔，如果早期不积极控制血压、心率或血管内干预，病死率将超过50%[1]。腔内覆膜支架修复术是TBAD的标准治疗方法，创伤小，术后恢复快，有利于真腔扩张和假腔消退，但是部分患者术后因主动脉重塑不良，导致术后完全假腔血栓形成或新的动脉瘤形成，进而影响患者预后[2]。炎症在心血管疾病的发生和发展中起重要作用，炎症反应可活化血小板，高血小板计数与心血管疾病的30 d病死率有关[3]。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白，低血红蛋白水平与贫血以及心力衰竭患者全因死亡率有关[4]，血小板计数与血红蛋白比值(platelet to hemoglobin，PHR)综合反映血小板活化状态和贫血程度，是心血管疾病中一种新颖且易于获得的预后参数，研究显示，PHR升高与伴充血性心力衰竭的冠状动脉疾病患者的长期全因死亡风险增加相关[5]。PHR是否与TBAD术后支架远端主动脉负性重塑有关，能否成为急性TBAD预后标志物尚不清楚。因此，本研究旨在探讨PHR与急性TBAD术后支架远端主动脉负性重塑的关系，以期为其临床治疗、预后评估提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年2月至2021年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的急性TBAD患者的临床资料。纳入标准：胸腹部三维计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography，CTA)提示为急性TBAD ......