杨 茹，路 伟，郭 娟，张广文

    1空军军医大学第一附属医院(西京医院)消化急诊科，陕西 西安 710000

    2空军军医大学第一附属医院(西京医院)介入科，陕西 西安 710000

    食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric varices，EGV)是指各种原因诱发的门静脉高压、血流阻力升高，主要表现为门体侧支循环[1-3]。EGV以肝硬化为主要诱因[4]，EGV一旦发生破裂则易形成消化道急性出血，通常出血量较大，病情危急，严重的可能危及患者生命安全[5-6]。目前，内镜下胃底组织胶注射(endoscopic gastric glue injection，EGGI)联合食管静脉曲张套扎术为EGV的主要治疗方案，能够有效改善EGV病情，降低食管静脉、胃底静脉曲张破裂出血的风险[7-8]。部分患者术后早期可出现再出血，从而对患者的生命安全与临床治疗造成严重危害。因此，本研究旨在探讨EGV患者EGGI术后再出血的危险因素，以期为开展专项防治提供重要参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年6月至2022年12月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)接受EGGI治疗的EGV患者的临床资料。纳入标准：首次确诊且首次接受EGGI治疗；符合《胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版)》中EGV相关诊断标准[9]；EGGI术后再出血指血红蛋白下降超过20 g/L，且满足以下指标任意一项，术后24 h～14 d再发呕血、黑便、胃管抽出血性液体；相关资料完整。排除标准：合并肝癌和/或其他恶性肿瘤；合并肝性脑病；合并胃及消化道严重溃疡、贲门黏膜撕裂、急性食管胃黏膜病变等其他原因诱发的出血；既往存在严重凝血功能障碍。根据纳入与排除标准，最终共纳入38例EGGI术后再出现EGV的患者为出血组，根据患者性别、年龄按1:2比例采用倾向匹配法选取76例术后无出血的EGV患者为无出血组。

    1.2 方法

    使用本院病例电脑管理系统查询两组患者的性别、年龄、合并症(包括肝硬化、肝炎)脾脏手术史、Child-Pugh分级、肝功能指标[包括谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase ......