李 星，汪明灯，程静娟，陆小良，陆玉长

    1 南京大学医学院附属苏州医院重症医学科，江苏 苏州 215010

    2 南京大学医学院附属苏州医院介入血管外科，江苏 苏州 215010

    脑卒中是危害人类生命健康的主要疾病之一，常导致患者肢体残疾甚至死亡[1]。据报道，2019年，中国居民脑血管病粗病死率为149.56/100 000，占总死亡人数的22.17%。在所有死亡原因中，脑血管病位列死因顺位的第3位[2]。脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，以后者为主[3]。部分患者经过药物保守治疗或血管内介入治疗即可达到稳定或改善病情的目的，改善了预后[4]，但也有部分患者由于出血或缺血的部位关键、出血量大、缺血脑组织范围广、脑水肿严重而危及生命，需要进行手术治疗，且术后均需住重症监护室(intensive care unit，ICU)继续观察[5]，这些患者常合并不同程度的意识障碍、肢体偏瘫，ICU住院期间常发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)[6]。下肢DVT是重症患者住院期间常见的并发症之一，发生率为8.43%～56.47%[7]，可导致患者局部软组织肿胀、疼痛，甚至存在继发肺栓塞的风险[8]，一旦发生肺栓塞，可进一步加重病情，甚至导致急性肺动脉高压、右心衰竭、呼吸衰竭和猝死[9]，因此，临床中对下肢DVT发生的风险预测和预防均较为重视。血液淤滞、存在凝血倾向和内皮损伤是静脉血栓形成的主要机制。目前，下肢DVT的预防策略包括药物性预防和物理性预防[10-11]。各种预防措施仅针对静脉血栓形成的单一机制，而下肢DVT形成是一个综合作用、逐渐连续的过程。本研究通过一系列标准化管理措施对下肢DVT进行系统、连续的预防 ......