朱月峰，岳 明，李正标

    扬州大学医学院附属六合医院医学影像科，江苏 南京 211500

    肺动脉栓塞简称肺栓塞，属于静脉血栓栓塞症的一种，属于急危重症，好发于中老年[1-2]，一旦发生，可导致肺动脉压力升高，氧气交换障碍，患者发生低氧血症，甚至是难以纠正的低氧血症，特别是大面积肺栓塞的患者，容易诱发猝死[3-4]，因此，临床上需要尽快诊断并及时采取针对性的治疗措施。目前，肺栓塞的临床诊断主要是根据患者的临床表现，若患者存在突发的胸痛、呼吸困难、低氧血症、心电图出现SⅠQⅢTⅢ改变、突发的休克等情况，不能排除肺栓塞的诊断，可先检查血清D-二聚体水平，若血清D-二聚体水平升高，则考虑肺栓塞的可能，一般需要经计算机断层扫描(computed tomography，CT)肺动脉血管成像或介入肺动脉造影检查确诊[5-7]。对于病情允许的患者，CT肺动脉血管成像通常作为首选的检查方法，它不仅能够快速评估肺动脉的通畅情况，同时还可以观察主动脉、肺部、胸腔等部位，具有介入肺动脉造影不具备的优势，创伤和侵入性也远低于介入肺动脉造影[8-9]。CT肺动脉血管成像与介入肺动脉造影的相同之处在于两者均需要使用对比剂，而对于中老年患者，使用对比剂存在一定的损伤肾功能的风险，可导致对比剂肾病[10-11]，因此，低剂量对比剂的CT肺动脉血管成像成为近年来临床的关注热点[12-13]，但减少对比剂用量必然会导致进入肺动脉的对比剂浓度降低，这是否会影响CT肺动脉血管成像的质量需要更多的临床实践和研究进行观察。本研究探讨低剂量对比剂CT肺动脉血管成像对肺栓塞的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2022年12月于扬州大学医学院附属六合医院接受CT肺动脉血管成像检查的肺栓塞患者的临床资料 ......