田野，狄涛，唐忠尉，张嘉玥，张文斌

    1 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，新疆 乌鲁木齐 830000

    2 新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科，新疆 乌鲁木齐 830000

    随着全球糖尿病患者逐年增加，其发病率和病死率也不断上升，给患者造成了失明、糖尿病视网膜病变、终末期肾功能衰竭和下肢截肢等[1]。糖尿病足是糖尿病患者主要的并发症之一，指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏[2]，19%～34%的糖尿病患者可能会发生糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)[3]，DFU 是糖尿病患者住院的主要原因之一，也是糖尿病最常见、最严重、医疗费用较高的并发症之一，给患者及其家人和整个社会造成了严重的医疗、经济负担[4-5]，同时，DFU 也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[6]。既往研究提示，微小RNA(microRNA，miRNA)-15b-5p在创面愈合以及糖尿病并发症的发生过程中有一定作用，因此，其可能与DFU患者溃疡愈合有关。本研究通过创建一个便捷且具有临床可行性的列线图模型来预测DFU 患者溃疡愈合的相关危险因素，旨在通过早期预防降低DFU 患者溃疡不愈合的发生率，从而提高DFU 患者生活质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年1月至12月于新疆医科大学第一附属医院就诊的DFU 患者的临床资料。纳入标准：(1)明确诊断为2型糖尿病性坏疽；(2)年龄>18岁；(3)术后随访时间>1年。排除标准：(1)诊断为2型糖尿病足但未合并溃疡；(2)合并恶性肿瘤；(3)合并严重肝、肾功能障碍、凝血功能障碍或精神障碍；(4)临床资料不全，随访过程中失联。根据纳入与排除标准，最终共纳入200例DFU患者，依据DFU 是否愈合将其分为愈合组(n=57)和未愈合组(n=143)。本研究经医院伦理委员会批准通过，所有患者均知情同意。

    1.2 数据收集及方法

    收集患者的年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)、糖化血红蛋白、知-信-行(knowledge-attitude-practice，KAP)模式量表[7]评分以及患者血液中miR-15b-5p 的相对含量。KAP模式是人类健康相关行为的模式之一，是知识、态度、信念和行为的简称，即在评分量表中通过知识维度(K)、态度维度(A)及实践维度(P)3个方面针对DFU患者日常生活状况进行评价 ......