赖建君，孙岩

    1 山东第一医科大学附属省立医院外科门诊，山东 济南 250021

    2 山东第一医科大学附属省立医院血管外科，山东 济南 250021

    糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)是由肢体缺血、感染、下肢神经病变等多种因素共同作用导致的慢性创面，是糖尿病的严重并发症[1]。中国DFU 患者的平均住院费用为17 183元，平均住院时间为18天，50岁以上DFU患者的年发病率及DFU 导致的截肢率分别为8.1%和5.1%，年病死率为14.4%[2-3]。据统计，DFU 愈合后1年内复发率高达31.8%[4]，较高的复发率可进一步加重患者的痛苦和经济负担。有效评估DFU 复发的危险因素和采取针对性预防措施具有重要意义。创面评估工具或量表可指导临床工作人员对创面进行监测、评估并指导治疗。2016年，Arisandi等[5]研发了糖尿病足溃疡评估量表(diabetic foot ulcer assessment scale，DFUAS)，它是首个用于评估DFU的工具，但由于条目多，评估过程繁琐，2020年，Oe等[6]在DFUAS 的基础上对评价条目进一步简化，形成DMIST量表，包含溃疡深度(depth)、浸渍(maceration)、炎症/感染(inflammation/infection)、面积(size)、伤口床组织类型(tissue type of the wound bed)、伤口边缘类型(type of wound edge)和皮下窦道或潜行创面(tunneling/undermining)7个条目，可全面评估DFU 的严重程度。本研究对DFU 愈合后1年内复发的影响因素进行分析，并构建预测模型，评估DMIST 量表对DFU 愈合后1年内复发的预测价值，旨在为临床提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院接受治疗的DFU患者的临床资料。纳入标准：(1)符合DFU的诊断标准[7]，Wagner分级为1～3级；(2)经治疗后溃疡愈合；(3)病历资料完整。排除标准：(1)就诊时已为复发性糖尿病足溃疡(recurrent diabetic foot ulcer，RDFU)；(2)合并恶性肿瘤。按照纳入、排除标准 ......