唐香香，曹烨民，付国春，肖家军，汪碧澄，熊园园，崔琼

    1 蚌埠市中医医院内分泌科，安徽 蚌埠 233000

    2 上海市中西医结合医院脉管科，上海 200080

    3 蚌埠市中医医院中西医结合临床科研成果转化中心，安徽 蚌埠 233000

    糖尿病足溃疡创面是世界范围内极难愈合的创面之一，随着环境因素及时间的变迁，其在临床难愈性溃疡中的占比逐渐升高，也是直接导致截肢的主要原因。糖尿病足导致截肢患者占糖尿病总例数的22%，年病死率高达11%[1]，具有高致死率、高致残率的特点，也给患者、家庭及社会造成了沉重的负担。多项研究提示，中医药在改善患者的糖代谢紊乱、增强机体免疫力、改善局部微循环、改善机体及溃疡组织炎症状态、促进创面内肉芽组织新生及促进创面愈合等方面具有独特的优势[2-4]。本研究沿用曹烨民教授长期治疗糖尿病足的临床诊治经验，探寻清脉解毒法治疗糖尿病足急性期住院患者的疗效及对相关炎症因子的影响，评估其不良反应及临床可行性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年2月至2023年4月蚌埠市中医医院收治的60例糖尿病足急性期住院患者。纳入标准：(1)符合《中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)》[5]中糖尿病足的诊断标准；(2)Wagner分级为2～3级；(3)符合急性期的临床表现，如局部红肿、灼热，足背、足底、趾跖部红肿高突，按之可有波动感或已溃破，腐筋外露，渗出物秽浊恶臭，引流不畅等；(4)无严重的心、肝、肾功能不全，存在其他严重的全身感染及危及生命的其他重大疾病；(5)对本研究药物耐受。排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)对清脉解毒方中的中药成分有过敏史；(3)伴有认知功能障碍；(4)依从性低或拒绝参与本研究。脱落标准：(1)患者在治疗期间发生严重的心、肝、肾功能不全；(2)因药物不良反应及其他原因要求退出本研究；(3)治疗过程中患者死亡等。根据是否采用清脉解毒法将60例糖尿病足急性期住院患者分为对照组(给予常规基础治疗)和治疗组[在常规基础治疗的基础上采用清脉解毒法(清脉解毒方口服+中药化腐清创术、祛腐清筋术外治)]，每组30例。治疗组中，男性20例，女性10例；年龄52～82岁，平均(69.07±9.46)岁；创面面积1.16～23.38 cm2，中位10.38 cm2。对照组中 ......