刘一人，赵纪春，谷涌泉，郭连瑞

    1 首都医科大学宣武医院血管外科，北京 100053

    2 四川大学华西医院血管外科，四川 成都 610041

    腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)破裂后可导致患者死亡[1-2]，因此，及时发现并掌握AAA 的增长规律，将有利于确定患者后期随访及复查时间。研究表明，超声可以早期发现AAA，积极干预可以预防其破裂，通过密切随访并在AAA 破裂前积极进行手术干预，可降低AAA 病死率[3]。目前关于AAA 增长的机制尚不清楚，仅对其增长规律有了初步认识，研究表明，最大直径为3.0～3.9 cm 的小AAA 每年增加0.2～0.3 cm，建议其复查时间间隔为2～3年[4]。小AAA 破裂的可能性较低，其发展至需手术程度约10年甚至更久，过早治疗并不能降低其病死率，目前研究尚未显示小AAA 早期手术干预效果良好。目前关于AAA 直径增长情况的研究主要集中于国外，中国AAA 患者直径增长规律尚未见报道。因此，本研究通过对四川大学华西医院体检中心和双流县敬老院大于65岁的男性人群进行筛查，使用彩色多普勒超声观察AAA 患者直径变化情况，探讨大于65岁男性AAA 患者的瘤体增长规律，以期为患者确定后期复查时间间隔提供参考，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2014—2023年双流县敬老院3092名居民和四川大学华西医院进行体检的2518名居民。纳入标准：年龄>65岁男性；常住户籍；城镇居民；既往无腹主动脉瘤病史；配合检查，预计生存期>1年。排除标准：伴严重疾病，如恶性肿瘤；伴严重精神疾病，不能配合调查民；既往诊断为AAA，接受过AAA 相关治疗；既往影像学资料提示AAA。本研究经过首都医科大学宣武医院医学伦理委员会审批通过(临研审[2022]223号—修正1) ......