马丹风，孙岩

    山东第一医科大学附属省立医院血管外科，山东 济南 250021

    脑卒中已成为中国成年人致死的首要病因[1]。据统计，中国缺血性脑卒中发病率约占脑卒中的80%，且发病率呈逐年上升趋势[2]，其中，粥样硬化性颈动脉狭窄是缺血性脑卒中发生的重要危险因素[3]。颈动脉支架置入术(carotid artery stenting，CAS)是治疗颈动脉狭窄的有效术式，也是脑卒中防治工作中重点推广的适宜技术[4]。CAS创伤小、恢复快，尤其适合不耐受颈动脉内膜剥脱术的高危患者[5]。支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)是CAS术后常见的并发症，可导致支架内血流量减少，诱发缺血性脑卒中[6]。ISR的发病机制复杂，是多种因素相互作用的结果[7]。国内外学者对脑卒中患者发生ISR的风险开展了多项研究[8-10]，由于样本量较小，且评价指标不同，部分危险因素存在争议。因此，本研究对CAS术后发生ISR的危险因素研究进行Meta分析，以期为CAS术后ISR的预防提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    采用主题词和自由词相结合的检索策略，通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊、中国生物医学文献数据库等中文数据库，PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库，检索时间为自建库起至2022年1月1日，中文检索关键词为“颈动脉”“支架”“再狭窄”，英文检索关键词为“carotid arteries”“stents”“risk factors”。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)研究对象为接受CAS的患者；(2)结局指标为随访期内发生颈动脉ISR；(3)病例对照研究、对列研究；(4)统计方法准确。排除标准：(1)重复发表、无法获取或非中、英文的文献；(2)研究对象包含接受单纯球囊扩张术的患者；(3)结局指标模糊、数据不完整或质量较低的文献 ......