伍思意，张艳，林印胜，刘玉龙，李王海，韩键，李承志

    暨南大学附属第一医院介入血管外科，广东 广州 510632

    静脉畸形既往称之为海绵状血管瘤，发病率为1%～4%，其中，四肢发病率约为40%[1]，一般无明显症状，患者多因肿胀、疼痛或发生功能障碍而就诊，其治疗方式多样，国际血管异常研究会(International Society for the Study of Vascular Anomalies，ISSVA)推荐首选硬化治疗，其可作为手术切除前的治疗方法或术后补充治疗方法。静脉畸形在青春期、妊娠期、外伤、手术等因素刺激下存在潜在生长与增生的特点，其治疗以破坏内皮细胞、病灶为目的，不充分的手术或者硬化治疗可能导致病灶复发及扩展。经皮硬化疗法因创伤小、疗效好、安全性高而被广泛应用于临床，且相应的硬化剂及治疗方法在临床运用中不断改进，成为肢体部位尤其是手、足部血管畸形的替代治疗方案[2]。多数研究致力于报道硬化治疗的临床疗效[3-5]，关于术后不良反应及相应处理的研究较少，因此，本研究旨在探讨在数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)引导下行泡沫硬化治疗肢体静脉畸形的疗效、术后并发症及处理情况，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年6月至2021年8月暨南大学附属第一医院就诊的肢体静脉畸形患者的临床资料。纳入标准：肢体静脉畸形；术前影像学资料及检验数据完整；无外科切除指征或患者拒绝手术切除。排除标准：伴肝、肾功能及凝血功能障碍无法耐受手术；术后失访。根据纳入与排除标准，最终共纳入55例肢体静脉畸形患者，其中，男性23例，女性32例；年龄8～59岁，中位23岁；病变位置：上肢18例(上臂6例、前臂5例、手部7例)，下肢37例(大腿15例、小腿7例、足部15例)；31例累及肌肉组织，其中16例有手术切除史；42例伴不同程度疼痛，其中14例数字疼痛分级法(numerical rating scale ......