张云鹏，陈小帅，王岩，李玉明，李昊

    1 北京市平谷区医院神经外科，北京 101200

    2 首都医科大学附属北京天坛医院神经血管一病区，北京 100070

    颅内动脉瘤是临床上较为常见的一种脑血管疾病，一旦发生破裂，会导致患者出现颅内压升高、意识障碍、残疾等，病情严重的患者甚至发生死亡[1]。介入栓塞术是治疗动脉瘤的重要手段，其可让动脉瘤囊内血流消失，从而避免动脉瘤再次发生破裂出血的风险。然而，颅脑解剖关系复杂，部分患者在术后出现脑血管痉挛情况，其可导致患者出现神经功能障碍等继发性损害，是颅内动脉瘤术后患者致残、病死的主要原因[2]。因此，如何积极防治颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛具有重要的临床意义。血清白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)是神经系统中重要的炎性介质之一，其可促进炎性因子表达，参与机体炎症反应的发生、发展过程[3]。半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3，Caspase-3)是调控细胞生长、分化、凋亡等过程的蛋白酶，其与血管内皮细胞凋亡存在一定的关系[4]。现有研究认为炎症及免疫反应、诱导自由基产生、血管内皮损伤等均是脑血管痉挛的发病机制[5]。由此推测血清IL-1β及Caspase-3可能参与了颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛的发生与发展过程，本研究旨在探讨血清IL-1β、Caspase-3与颅内血管瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系，以期为临床预测及防治脑血管痉挛提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2022年1月于北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院拟行介入栓塞术手术治疗的颅内动脉瘤患者。纳入标准：颅内血管瘤符合《颅内血管瘤血管内介入治疗中国专家共识(2013)》[6]中诊断要求；肝肾功能正常；符合介入栓塞术治疗指征。排除标准：存在恶性肿瘤；合并传染性疾病或感染性疾病；存在血管硬化性高血压、血液系统疾病；存在颈外动脉结扎治疗史；伴精神疾病或先天性动脉瘤。根据纳入、排除标准，共纳入80例颅内动脉瘤患者，根据术后脑血管痉挛发生情况将其分为发生组(n=33)和未发生组(n=47) ......