刘文江，王兵，牛晓阳，李越，高士钦，丁亚坤

    郑州大学第五附属医院血管外科，河南 郑州 450052

    急性髂股深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是指血液流经髂股段时由于原发或者继发性因素导致的静脉回流障碍性疾病[1]，是DVT的一种类型，多见于外科手术、创伤、肿瘤、妊娠、长期卧床等患者，是临床中的常见疾病、多发疾病，严重者可因突发大面积肺栓塞而出现生命危险，长期还会引起血栓形成后综合征(postthrombotic syndrome，PTS)的发生，从而影响患者的生活质量[2-3]。尽早清除血栓、恢复血流、防止并发症的发生是疾病治疗的首要目的[4]。导管接触性溶栓(catheterdirected thrombolysis，CDT)被用于快速清除血栓和挽救静脉瓣膜，以防止PTS的发生、发展，取得了一定的临床效果[5]。随着腔内技术的进步，AngioJet经皮机械血栓切除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)已成为治疗DVT的一种新方法[6]。近年来，AngioJet PMT联合CDT在治疗急性髂股DVT中显示出一定的优越性[7]，但该方法对术后一期通畅率和PTS发生情况影响的相关报道较少。本研究探讨PMT 联合CDT 治疗急性髂股DVT的临床疗效，以期为急性髂股DVT的临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年10月至2021年9月郑州大学第五附属医院收治的急性髂股DVT患者的临床资料。纳入标准：(1)经下肢深静脉超声和/或数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)透视下的下肢深静脉造影检查确诊为髂股DVT，血栓分型为中央型；(2)病程≤7 d；(3)不合并髂静脉压迫症状。排除标准：(1)存在溶栓、抗凝禁忌证；(2)伴有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍性疾病；(3)对造影剂过敏或存在造影剂使用禁忌证；(4)拒绝参与随访或临床资料缺失。根据纳入、排除标准，最终本研究共纳入123例急性髂股DVT患者，并按照手术方式的不同将患者分为联合组(n=59)和单纯CDT组(n=64)。联合组中，男性32例，女性27例；年龄37～84岁，平均(65.41±10.86)岁；病程2～96 h，平均(23.12±9.69)h；发病部位：左下肢38例，右下肢21例。单纯CDT组中，男性34例，女性30例；年龄38～81岁，平均(62.82±9.17)岁；病程4～96 h ......