赵建新，金一琦，缪冬镠，吕昌光，吴穹

    1 苏州市第五人民医院介入科，江苏 苏州 215107

    2 苏州市立医院介入血管外科，江苏 苏州 215101

    下肢浅静脉曲张是一种常见的临床表现，主要包括大、小隐静脉曲张，发病机制是轴向静脉瓣膜功能障碍导致静脉压升高、血液反流和浅静脉曲张，治疗方案主要有传统的隐静脉高位结扎联合剥脱术和静脉腔内消融联合点状剥脱术[1]。小隐静脉曲张的发病率较大隐静脉曲张低，两者的临床表现相似，表现为小隐静脉扩张、迂曲，小腿肿胀，皮肤色素沉着、溃疡。关于小隐静脉曲张的治疗相关的研究报道较少，鉴于此，本研究对比分析了静脉腔内激光消融术(endovenous laser ablation，EVLA)与传统手术治疗小隐静脉曲张的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年2月至2021年9月于苏州市立医院住院治疗的小隐静脉曲张患者的临床资料。纳入标准：(1)临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(clinical etiology anatomy pathophysiology，CEAP)分级为C2～C6级[2]。(2)术前经B超、静脉顺行造影等检查确诊为原发性小隐静脉曲张。排除标准：(1)髂静脉压迫；(2)下肢深静脉血栓后综合征；(3)存在手术禁忌证；(4)失访。根据纳入、排除标准，最终共纳入56例小隐静脉曲张患者，按照治疗方式的不同分为EVLA组(n=20)和手术组(n=36)。两组患者的年龄、性别、病程等临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经过苏州市立医院医学伦理委员会审批通过(KL901442)。

    表1 两组患者的临床特征

    1.2 治疗方法

    传统手术：术中采用彩色多普勒超声定位小隐静脉进入腘静脉的汇合处，麻醉满意后患者取俯卧位，于患肢腘窝处横向切开 ......