社区卫生服务作为新型的医疗服务形式，在硬件、软件上均与大型医院存在较大差距，加上患者对社区卫生服务的能力和性质缺乏基本的了解，对社区卫生服务期望值过高，使社区卫生服务机构整体抗风险能力不足，而社区护理由于其相对独立性和特殊性，比医院护理具有更大的医疗纠纷风险。因此，探讨社区护理在运作过程中存在的安全隐患，提高社区护士的风险防范意识和防范能力，搭建一个稳定、安全的社区护理平台是社区护理管理者亟待解决的问题。如何通过调节可控因素来规避风险，是我们须探讨解决的问题，现分析如下。

    1 社区护理风险的识别

    护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。根据风险事件进行系统识别分类，主要归为以下几个方面。

    (1)管理认识不到位。思想上不重视，对潜在风险缺乏预见性；不善于把握全局，忽视社区护理过程中的异动因素；对护士教育培训不重视等。

    (2)社区护士整体素质缺陷。①法律意识淡薄，风险防范意识差。对社区医疗的潜在风险认识不足，思想意识上麻痹大意，缺乏自我保护意识。②专业知识、技能缺乏。社区护士多是由医院相应科室抽调的护士转型，专业知识涵盖的深度有限，预见能力、应急能力以及语言、行为控制的尺度掌握不一。③护理操作技术不规范。社区护士在执行护理操作时违反操作规程，简化操作流程。如不佩戴口罩，操作前后不洗手等，存在潜在的院内感染，同时增加患者及家属对社区卫生服务的不信任感。④服务态度差与沟通不良。护士态度冷淡、语言不慎、动作粗鲁或服务不周到；不能准确地调节不同的角色转换；缺乏及时有效的沟通等 ......