骨科术后深静脉血栓的预防护理研究进展(2)
3.2 术前评估预防
(1)对于有高风险因素的患者,术前应制定详细的护理计划及措施,如便秘、排便不畅患者,应保证每日饮水量,清淡饮食,多食粗纤维食物保证大便通畅;(2)對于能引发血管内膜损伤的操作应尽量避免,尽量避免对患肢血管进行穿刺,输液结束后可用稀释肝素液正压封管;(3)通过补充血容量,纠正因失血造成的血容量不足,防止血液高凝状态的形成,阻止诱发下肢深静脉血栓的形成。(4)术前可常规使用抗血栓药物,合并高血压者,在正常使用降压药物控制血压外,可应用抗凝药物来进行有效的预防。有其他基础疾病的患者,在行手术之前必须先积极治疗原发病,防术后并发症的发生。
3.3 术中护理
术中帮助患者采取适当的体位,手术过程中应注意在临近静脉周围操作时要做到手法轻巧,精细,避免损伤静脉内膜。结束后令其抬高患肢,但下肢单独垫高,局部受压面积小,可引起腘血管过度受压,下肢深静脉回流不畅[15]。同时,在手术过程中应规范使用止血带,术中术后都应适度补液,避免脱水而增加血液粘度。
3.4 术后观察护理
研究表明大部分患者的DVT形成于手术治疗后第1d,部分患者并发于手术治疗后的第2d[16]。由此可见,对患者进行早期的术后病情观察非常必要;患者接受手术后 ......
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