新生儿窒息复苏及并发症的防治(2)
2.5 气管插管 以下情况需气管插管。(1)羊水胎粪污染,新生儿无活力。
(2)气囊、面罩正压通气无效。
(3)胸外按压需要。
(4)需经气管内给药。
(5)先天性膈疝或极低、超低出生体重儿。
气管插管时应根据患儿体重选择合适型号的气管套管。插管后必须确定插管位置及深度,目前建议有条件时应使用呼气末二氧化碳检测仪确定气管插管的位置;必要时可用直接喉镜检查插管位置。判断导管管端位于气管中点的常用方法:
(1)声带线法(导管声带线与声带水平吻合)。
(2)胸骨上切迹摸管法:操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹,当导管在气管内前进小指尖触摸到管端示管端已达气管中点。
(3)体重法:体重1000、2000、3000g新生儿唇至管端距离分别为6、7、8cm。头位改变会影响插入深度 ......
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