新生儿呼吸暂停原因分析和探讨
【摘 要】目的：探究新生儿呼吸暂停的发病原因和发病规律，提出更好的治疗方法。方法：选取我院2015年6月-2016年6月收治的呼吸暂停新生儿60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性的分析。结果：其中60例新生儿呼吸暂停当中，44例早产儿，发生率为73.33%，而且体重小于1.5kg的呼吸暂停发生率要显著增加；足月儿和过期产儿共16例，发生率为26.67%。引发继发性呼吸暂停的原因里面，出现之后的0-7天的早产儿的呼吸暂停主要是非感染因素所造成，出生之后的8天以上的早产儿的呼吸暂停重点是由感染因素导致的。结论：新生儿呼吸暂停大部分是早产儿，要增强监护治疗方法，降低后遗症的出现，降低致残率和死亡率。
【关键词】新生儿；呼吸暂停；原因分析
新生儿呼吸暂停主要是小儿呼吸停止小于15-20秒，同时伴随着皮肤苍白、青紫、肌肉张力降低以及心跳缓慢的情况。最为主要的临床表现是呼吸暂停、体温低、神经系统以及肺部异常。患儿由于呼吸暂停无法进行正常的气体交换，如果无法及时处理，会因为长时间的缺氧情况引发患儿脑补系统出现损伤，给智力发育带来不良的影响，严重的会威胁到生命。为此文章选择我院2015年6月-2016年6月收治的呼吸暂停新生儿60例，经过有效的治疗，获得显著的治疗效果，现将临床诊治体会分析如下，为提高治疗效果作为参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月收治的呼吸暂停新生儿60例作为研究对象，其中男40例，女20例，按照《實用新生儿学》将患儿的原发性与继发性的呼吸暂停进行区分，同时对继发性呼吸暂停进行原发病分类。胎龄为28-42周，出生体重为0.65-4.0kg；两组按照胎龄、出生体重来比较呼吸暂停发生率，探究病因的发布情况。
1.2发病原因
60例呼吸暂停的新生儿当中，11例先天消化道畸形，11例早产患儿呼吸系统发育不良，10例胃食道反流，3例胃管过粗，6例低血糖，7例吸入性肺炎，6例低钙血症，1例先天性心脏病，2例喉头水肿，1例破伤风，1例颅内出血，1例体位不当。
1.3治疗方法
1.3.1加强监护和护理
实现对心率与呼吸的实时监护，能够达到有效的控制作用，必要的同时监测血氧饱和度。同时增强护理，尽可能的降低或者防止不必要的操作，降低不良刺激，防止环境温度过高或者过低。注意保证呼吸道通常，避免吸入呕吐物，避免鼻饲管脱出阻塞或者痰液阻塞，防止颈部过度屈曲或者伸展情况出现。
1.3.2保持呼吸道通畅
对患儿体位要正确的摆放，稍微的将肩部或者颈部垫高，防止患儿颈部过伸或者过屈情况出现，保证患儿能够自然伸展；呼吸道分泌物增多的时候要及时进行吸痰处理，动作要轻柔、快速；患儿如果出现呼吸暂停的情况，要尽可能的给予物理刺激帮助患儿进行呼吸，比如托背、弹足底等等。
1.3.3合理氧疗
呼吸暂停有缺氧现象出现，临床当中进行及时供氧必须要合理有效，保证氧浓度要小于30%，维持氧饱和度在90%-95%。如果呼吸暂停现象消失，恢复正常，要尽快停止供氧。
1.3.4针对性治疗
对新生儿呼吸暂停病因出现要给予对应行之有效的措施进行治疗，对并病症的主要原因进行分析，找到原发疾病出现的病理以及生理的改变，保证有效治疗的关键。比如肺炎、窒息、先天性心脏病引发的低氧血病，要利用有效的供氧措施，保证患儿血氧情况处在正常的范围当中。低血糖以及低血钙出现的同时，要给予对应的药物，保证患儿正常体温，避免感染保证呼吸道通畅。代谢性酸引发的中毒现象，可以利用碱性药物进行针对性的治疗。
2 结果
本组中60例新生儿呼吸暂停当中，44例早产儿，发生率为73.33%，而且体重小于1.5kg的呼吸暂停发生率要显著增加；足月儿和过期产儿共16例，发生率为26.67%。引发继发性呼吸暂停的原因里面，出现之后的0-7天的早产儿的呼吸暂停主要是非感染因素所造成，出生之后的8天以上的早产儿的呼吸暂停重点是由感染因素导致的。
3 讨论
临床上主要分为原发性和继发性两种呼吸暂停，继发性呼吸暂停是在早产儿的任何时期中发生，原发性大部分发生在出生之后的2-7天中。呼吸暂停的高发人群就是早产儿，发生率大概为20-30%，出生体质量极低的患儿达到50%。
早产儿中枢神经系统以及呼吸系统并未发育成熟，解剖结构也并未发育完善，是构成原发性呼吸暂停的关键因素。缺氧以及酸中毒可以促使呼吸中枢受到控制，从而导致新生儿对二氧化碳的反应性降低。同时低血糖、低血钠、低血钙因素都可以保证呼吸中枢受到控制，造成呼吸暂停。继发性呼吸暂停由多种因素引发，包含了神经系统和肺部疾病、严重感染以及代谢紊乱。这些原因都将引起机体缺氧导致新生儿呼吸中枢受到抑制，将二氧化碳的反应性控制，造成呼吸暂停。
总而言之，呼吸暂停会给新生儿的健康以及生命带来影响，所以要增强对围生期的保健工作，防止出现早产，将产科技术水平提高，降低出现窒息，重点对新生儿进行监护，早期发现及时诊治，降低死亡率，防止后遗症的出现。
参考文献
[1]彭娜.早产儿呼吸暂停的预防及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，29：209+211.
[2]田国华，张惠琴，张月萍，陈必良.268例新生儿呼吸暂停的临床分析[J].四川生理科学杂志，2016，02：82-84., http://www.100md.com(回立远)
【关键词】新生儿；呼吸暂停；原因分析
新生儿呼吸暂停主要是小儿呼吸停止小于15-20秒，同时伴随着皮肤苍白、青紫、肌肉张力降低以及心跳缓慢的情况。最为主要的临床表现是呼吸暂停、体温低、神经系统以及肺部异常。患儿由于呼吸暂停无法进行正常的气体交换，如果无法及时处理，会因为长时间的缺氧情况引发患儿脑补系统出现损伤，给智力发育带来不良的影响，严重的会威胁到生命。为此文章选择我院2015年6月-2016年6月收治的呼吸暂停新生儿60例，经过有效的治疗，获得显著的治疗效果，现将临床诊治体会分析如下，为提高治疗效果作为参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月收治的呼吸暂停新生儿60例作为研究对象，其中男40例，女20例，按照《實用新生儿学》将患儿的原发性与继发性的呼吸暂停进行区分，同时对继发性呼吸暂停进行原发病分类。胎龄为28-42周，出生体重为0.65-4.0kg；两组按照胎龄、出生体重来比较呼吸暂停发生率，探究病因的发布情况。
1.2发病原因
60例呼吸暂停的新生儿当中，11例先天消化道畸形，11例早产患儿呼吸系统发育不良，10例胃食道反流，3例胃管过粗，6例低血糖，7例吸入性肺炎，6例低钙血症，1例先天性心脏病，2例喉头水肿，1例破伤风，1例颅内出血，1例体位不当。
1.3治疗方法
1.3.1加强监护和护理
实现对心率与呼吸的实时监护，能够达到有效的控制作用，必要的同时监测血氧饱和度。同时增强护理，尽可能的降低或者防止不必要的操作，降低不良刺激，防止环境温度过高或者过低。注意保证呼吸道通常，避免吸入呕吐物，避免鼻饲管脱出阻塞或者痰液阻塞，防止颈部过度屈曲或者伸展情况出现。
1.3.2保持呼吸道通畅
对患儿体位要正确的摆放，稍微的将肩部或者颈部垫高，防止患儿颈部过伸或者过屈情况出现，保证患儿能够自然伸展；呼吸道分泌物增多的时候要及时进行吸痰处理，动作要轻柔、快速；患儿如果出现呼吸暂停的情况，要尽可能的给予物理刺激帮助患儿进行呼吸，比如托背、弹足底等等。
1.3.3合理氧疗
呼吸暂停有缺氧现象出现，临床当中进行及时供氧必须要合理有效，保证氧浓度要小于30%，维持氧饱和度在90%-95%。如果呼吸暂停现象消失，恢复正常，要尽快停止供氧。
1.3.4针对性治疗
对新生儿呼吸暂停病因出现要给予对应行之有效的措施进行治疗，对并病症的主要原因进行分析，找到原发疾病出现的病理以及生理的改变，保证有效治疗的关键。比如肺炎、窒息、先天性心脏病引发的低氧血病，要利用有效的供氧措施，保证患儿血氧情况处在正常的范围当中。低血糖以及低血钙出现的同时，要给予对应的药物，保证患儿正常体温，避免感染保证呼吸道通畅。代谢性酸引发的中毒现象，可以利用碱性药物进行针对性的治疗。
2 结果
本组中60例新生儿呼吸暂停当中，44例早产儿，发生率为73.33%，而且体重小于1.5kg的呼吸暂停发生率要显著增加；足月儿和过期产儿共16例，发生率为26.67%。引发继发性呼吸暂停的原因里面，出现之后的0-7天的早产儿的呼吸暂停主要是非感染因素所造成，出生之后的8天以上的早产儿的呼吸暂停重点是由感染因素导致的。
3 讨论
临床上主要分为原发性和继发性两种呼吸暂停，继发性呼吸暂停是在早产儿的任何时期中发生，原发性大部分发生在出生之后的2-7天中。呼吸暂停的高发人群就是早产儿，发生率大概为20-30%，出生体质量极低的患儿达到50%。
早产儿中枢神经系统以及呼吸系统并未发育成熟，解剖结构也并未发育完善，是构成原发性呼吸暂停的关键因素。缺氧以及酸中毒可以促使呼吸中枢受到控制，从而导致新生儿对二氧化碳的反应性降低。同时低血糖、低血钠、低血钙因素都可以保证呼吸中枢受到控制，造成呼吸暂停。继发性呼吸暂停由多种因素引发，包含了神经系统和肺部疾病、严重感染以及代谢紊乱。这些原因都将引起机体缺氧导致新生儿呼吸中枢受到抑制，将二氧化碳的反应性控制，造成呼吸暂停。
总而言之，呼吸暂停会给新生儿的健康以及生命带来影响，所以要增强对围生期的保健工作，防止出现早产，将产科技术水平提高，降低出现窒息，重点对新生儿进行监护，早期发现及时诊治，降低死亡率，防止后遗症的出现。
参考文献
[1]彭娜.早产儿呼吸暂停的预防及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，29：209+211.
[2]田国华，张惠琴，张月萍，陈必良.268例新生儿呼吸暂停的临床分析[J].四川生理科学杂志，2016，02：82-84., http://www.100md.com(回立远)
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